Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Косые паховые грыжи




Косыми паховыми грыжами называют такие, при которых грыжевой мешок входит через глубокое паховое кольцо, проходит через весь канал и выходит через поверхностное паховое кольцо. Грыжевой мешок располагается под наружной семенной фасцией (f.spermatica externa), а элементы семенного канатика располагаются кпереди и медиально от грыжевого мешка.

По Кр мову в зависимости от степени развития различают следующие виды косых паховых грыж.

• Начинающаяся грыжа (hernia inguinalis obliqua incipiens) определяется с помощью введённого через наружное отверстие пахового канала пальцем в момент покашливания больного и сразу же исчезает при расслаблении мышц брюшного пресса (рис. 12-45, а).

• Канальная грыжа (hernia obliqua canalis inguinalis) проявляется тогда, когда дно грыжевого мешка доходит до наружного отверстия пахового канала (рис. 12-45, б).

• Косая паховая грыжа семенного канатика (hernia inguinalis obliqua funicularis) — грыжа, которая выходит из наружного отверстия пахового канала и располагается в составе семенного канатика (рис. 12-45, в).

• Косая пахово-мошоночная грыжа (hernia obliqua inguino-scrotalis) — грыжа, которая спускается в мошонку и растягивает её иногда до значительных размеров (рис. 12-45, г).

Косые паховые грыжи бывают врождённымии приобретёнными(см. рис. 12-44).

Косая паховая грыжа может спускаться в мошонку у мужчин, а у женщин — в клетчатку больших половых губ. В процессе прохождения через паховый канал грыжевой мешок растягивает и истончает апоневроз наружной косой мышцы живота (переднюю стенку пахового канала).

Причиной более частого образования косых паховых грыж является то, что, во-первых, косая грыжа преодолевает гораздо меньшее сопротивление, чем прямая, так как направляется почти параллельно ходу волокон внутренних косых мышц живота и мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster), во-вторых, укрепление медиальной и латеральной паховых ямок неодинаковое. В то время, как дно медиальной паховой ямки составлено кроме брюшины ещё и поперечной фасцией, дно латеральной паховой ямки этой фасции не

имеет.

Для косых паховых грыж характерны следующие признаки(рис. 12-46).

• Выходные ворота находятся в области латеральной паховой ямки (fossa inguinalis lateralis).

• Грыжевой мешок лежит параллельно паховой связке, имеет косое направление по ходу пахового канала и находится кнаружи от нижней надчревной артерии (a. Epigastrica inferior).

• Грыжевой мешок выходит через поверхностное паховое кольцо в подкожную жировую клетчатку или в мошонку, где покрыт общей влагалищной оболочкой семенного канатика и яичка.

Пластика грыжевых ворот при косых паховых грыжах направлена на укрепление передней стенки пахового канала.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 474. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.02 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7