Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Билет № 41





1.Основные операции на сосудах: перевязка, шов, протезирование, аутопластика, аллопластика. см.билет№21

Перевязка наиболее распространенный способ остановки кровотечения при ранениях кровеносных сосудов. Перевязка: в ране (при ПХО)и на протяжении сосудов (вне раны, выше места ранения)

Сосудистый шов применяется при поперечных и боковых ранениях крупных сосудов, при операциях по поводу аневризм, при наложении анастомозов между сосудами.

Основными требованиями, предъявляемыми к сосудистому шву, являются: соединение краев поврежденного сустава с минимальным сужением его просвета, герметичность швов и устранение причин для образования тромбов по линии шва.

Циркулярный обвивной шов по Каррелю. Показания: обширные повреждения сосуда вплоть до полного пересечения его. Выделяют ствол артерии, не повреждая адвентиции, и боковые ветви. Накладывают сосудистые зажимы выше и ниже места будущего шва. Сшиваемые концы после иссечения поврежденных участков соединяют тремя П-образными швами-держалками, при растягивании которых соединяемые края сосуда выворачиваются. В результате происходит плотное сопоставление интимы с интимой; окружности сосуда на месте шва придают треугольную форму. Предварительно тщательно срезают адвентицию, освобождая от нее 0,5 см концов артерий, чтобы, проводя иглу снаружи внутрь, не увлечь ее в просвет. Просвет промывают изотоническим раствором хлорида натрия. Ассистент натягивает держалки так, что линия будущего шва лежит прямо перед хирургом, который подхватывает сшиваемые края тонким пинцетом и прошивает их, ассистент же натягивает шьющую лигатуру, не давая распускаться уже наложенным стежкам Закончив сшивать одну грань, связывают лигатуру с одним из концов держалки, следя, чтобы при этом не был стянут или гофрирован наложенный непрерывный шов. Аналогичным способом накладывают непрерывные швы на две другие грани Перед завязыванием последнего стежка слегка приоткрывают дистально наложенный сосудистый зажим, чтобы кровь вытеснила воздух. Завязав последний узел, полностью открывают дистальный сосудистый зажим, кровоточащие участки сосудистого шва прижимают тампоном на несколько минут и кровотечение, как правило, останавливается. Если кровотечение не прекращается, накладывают дополнительные швы.

Аллопластика – замещение дефекта артериального ствола при помощи трубок из пластмасс

 

2.Хирургическая анатомия маточных труб, яичников. Сергиенко стр.1081







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 623. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Краткая психологическая характеристика возрастных периодов.Первый критический период развития ребенка — период новорожденности Психоаналитики говорят, что это первая травма, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последую­щая жизнь проходит под знаком этой травмы...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия