Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификация острого парапроктита





В 1934 г Т. Миллиган и С. Морган предложили классификацию парапроктита, основанную на расположении свищевого хода по отношению к заднепроходному кольцу. Согласно данной классификации выделяют следующие варианты парапроктита: подкожный, подслизистый (высокий, низкий) и аноректальный. Эта классификация до настоящего времени принята в европейских странах.

В нашей стране принята классификация острого парапроктита, основанная на первичной локализации воспалительного процесса, предложенная А.М. Аминевым. Согласно данной классификации выделяют подслизистый, подкожный, седалищно-прямокишечный, тазово-прямокишечный и позадипрямокишечный острые парапроктиты (рис. 14-59).

• Подкожный парапроктит — самая частая форма заболевания (50% среди всех видов острого парапроктита).

• Подслизистый парапроктит встречается в 2–6% случаев острого парапроктита. Иногда он проникает через кольцо сфинктера наружу; в таких случаях седалищно-прямокишечный абсцесс соединяется с абсцессом, расположенным под слизистой оболочкой.

• Седалищно-прямокишечный парапроктит встречается в 35–40% всех острых парапроктитов. Для седалищно-прямокишечной локализации воспаления, переходящего на кишку, характерна инфильтрация стенки нижнеампулярного отдела прямой кишки и заднепроходного канала выше гребшковой линии.

• Тазово-прямокишечный парапроктит — наиболее редкая и самая тяжёлая форма острого парапроктита. Гнойный очаг при этой форме заболевания локализуется над мышцей, поднимающей задний проход. Вероятность того, что гной преодолеет толстый слой мышцы, поднимающей задний проход, и прорвётся наружу мала, чаще гной прорывается через тонкую брюшину в брюшную полость с развитием перитонита.

• Позадипрямокишечный парапроктит рассматривают как разновидность тазово-прямокишечного парапроктита, составляет 1,5–2,5% всех парапроктитов.

Процесс может быть ограниченным в какой-либо одной области или распространённым по клетчатке соседних анатомических областей. Определённое значение для выбора метода оперативного лечения имеет отношение свища к наружному сфинктеру заднего прохода (рис. 14-60).

Прогноз острого парапроктита во многом зависит от условий оттока. Если гнойник хорошо дренируется через широкое сообщение с прямой кишкой или имеет выход на кожу, оправданно ожидать минимальных поражений клетчаточных пространств таза. Если таких условий нет, вокруг прямой кишки может образоваться множество гнойных ходов с затёками в различные клетчаточные пространства. Возможны также прорывы гнойника на кожу в различных участках (наружные свищевые отверстия). Не исключена вероятность прорыва абсцесса в просвет кишки на уровне её ампулярного отдела и даже в брюшную полость.







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 659. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия