Биологические аспекты

Сам по себе процесс старения не уменьшает интереса женщины к сексу или ее потенциальных возможностей в этом плане Тем не менее после менопаузы в ее организме происходят некоторые физиологические изменения, сказывающиеся на сексуальном поведении. Эти изменения происходят не внезапно и носят сугубо индивидуальный характер.

Для этого возраста типично следующее:

при сексуальном возбуждении молочные железы женщин не увеличиваются, но чувствительность сосков сохраняется;

сексуальные желания возникают реже и они несколько слабее, чем в молодости, однако это никак не сказывается на чувствах, испытываемых при сексуальном общении;

во время эрекции у мужчин наблюдается пониженное напряжение мышц, что неудивительно, поскольку это соответствует общему уменьшению массы и силы мышц в старости; этим же можно объяснить и снижение интенсивности оргазма у пожилых женщин. Чувствительность клитора с возрастом не меняется, но влагалище претерпевает некоторые изменения. Во-первых, снижается эластичность стенок, что ограничивает возможность его растяжения во время полового акта. Во-вторых, влагалищная смазка появляется гораздо позже, чем в молодости, поэтому сухость влагалища может затруднить половой акт. В этой ситуации можно прибегнуть к терапии эстрогенами или воспользоваться искусственными любрикантами.

Современные исследования показали, что уменьшение вагинальной любрикации у постменопаузальных женщин является прямым результатом пониженного кровоснабжения влагалища из-за низкого содержания эстрогенов. В работе коллектива авторов под руководством Лайблума говорится о том, что для женщин, ведущих активную половую жизнь в постменопаузальный период, характерны гораздо меньшая атрофия влагалища и более высокие уровни андрогенов и гонадотропинов по сравнению с сексуально неактивными.

Все вышесказанное позволяет предположить, что регулярные сексуальные контакты служат своеобразной защитой против физиологи-1еских изменений женских половых органов, происходящих в процессе старения.

Нормальный процесс старения репродуктивной системы у мужчин в корне отличается от старения женского организма, поскольку у мужчин не существует четкого окончания их оплодотворяющей способности. Выработка спермы происходит и в восемьдесят, и в девяносто лет, хотя этот процесс несколько замедляется после сорока. Выработка тестостерона у мужчин после 55-60 лет идет на убыль, но выработка половых гормонов снижается не так резко, как у женщин.

Около 5% мужчин после 60 лет испытывают состояние, называемое мужским климаксом, которое чем-то сходно с аналогичным периодом у женщин (в этом случае было бы неправильно пользоваться таким понятием, как "мужская менопауза", так как у мужчин нет менструальных циклов). Это состояние характеризуется слабостью, легкой утомляемостью, плохим аппетитом, пониженным сексуальным влечением, снижением или потерей потенции, раздражительностью, потерей способности концентрировать внимание. Эти изменения в организме объясняются снижением выработки тестостерона и могут быть устранены инъекциями данного гормона. Следует особо подчеркнуть, что большинство мужчин, старея, не отмечают четко выраженного климакса.

Физиология сексуальной реакции мужчин с возрастом меняется. Ниже приведен ряд изменений в организме мужчины старше 55 лет:

эрекция полового члена наступает медленнее, поэтому требуется больше прямой стимуляции;

в состоянии эрекции половой член не обладает былой твердостью;

яички поднимаются только наполовину и гораздо медленнее, чем в молодости;

объем выделяемого семени уменьшен, интенсивность семяизвержения снижена;

уменьшается естественная потребность в семяизвержении;

рефрактерный период, т.е. время от одного семяизвержения до другого, становится продолжительнее.

Кроме того, у стареющих мужчин обычно нет внезапных сексуальных желаний, мышечное напряжение во время сексуального возбуждения понижено так же, как и у женщин, поскольку сила и масса мышц с возрастом уменьшаются.

Несмотря на то что описанные выше физиологические изменения происходят постепенно и не означают нарушений функций отдельных органов, мужчины, не знающие этих особенностей, пугаются своего нового состояния. Более того, могут быть обеспокоены и их партнеры. Например, пожилые мужчины могут получать удовольствие от по

лового акта и без эякуляции. При этом их партнеры, не знающие об особенностях физиологии мужчин в этом возрасте, могут отнести отсутствие эякуляции на свой счет, обвиняя себя в неумении или недостаточной привлекательности.

Представления некоторых мужчин о сексуальной жизни с наступлением старости зачастую далеки от реальности. Прекрасно понимая, что в 65 лет нельзя пробежать милю так же быстро, как в 25 (и так же быстро восстановить затраченные силы), в сексе они ожидают сохранения прежней твердокаменной эрекции в любом подходящем случае и очень переживают, если им не удается совершить половой акт дважды в один вечер. Поэтому стареющий мужчина, неправильно понимающий эти изменения, особенно уязвим в этой области.