STATUS PRАESENS COMMUNIS.

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, положение в постели активное. Поведение больного обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение пропорциональное, конституция нормостеническая, пониженного питания. Рост 176 см, вес 65 кг. Температура тела (36,4 С). Кожные покровы бледные, теплые, влажные, тургор снижен, эластичность кожи сохранена, сыпи нет. Отеков и подкожных эмфизем нет. Ногти обычной формы. Подкожная жировая клетчатка выражена слабо (толщина складки у нижнего края лопатки равна 1,5 см.). Периферические лимфатические узлы: затылочные, шейные, подчелюстные, увеличены. безболезненные, плотной консистенции, подвижные, неспаянные с кожей и между собой. Подкожные вены малозаметные. Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы в тонусе, умеренно гипотрофичны, дефектов развития, болезненности при пальпации нет. Кости черепа, позвоночника, конечностей, грудной клетки без искривлений, с хорошей резистентностью. Движения в суставах свободны, ограничений нет. Щитовидная железа не увеличена, равномерной эластичной консистенции, безболезненна, с окружающими тканями не спаяна.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют не равномерно. Межреберные промежутки не расширены, не выбухают, плотное прилегание лопаток, ключицы симметричные, над- и подключичные ямки хорошо выражены.

Дыхание ритмичное, тип смешанный. Частота дыхания 20 дыхательных движения в минуту. Одышки нет. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен.

Пальпация: температура кожи на симметричных участках одинаковая, грудная клетка умеренно болезненна в области послеоперационного рубца, резистентность повышена, голосовое дрожание усилено в верхних отделах легких. Трения плевры нет. При сравнительной перкуссии отмечается укорочение легочного звука в верхних отделах с коробчеттым оттенком. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких равна 3,5 см справа, слева отсутствует, ширина полей Кренига слева отсутствует, справа равна 4 см.

НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ

ПОДВИЖНОСТЬ НИЖНЕГО ЛЕГОЧНОГО КРАЯ.

Аускультация: на месте сочленения рукоятки грудины с телом, на щитовидном хряще, на остистых отростках 1-3 шейных позвонков чётко прослушивается бронхиальное дыхание, в верхних отделах правого лёгкого ослабленное бронхиальное дыхание, сухие хрипы низкого тона, слева дыхание не прослушивается в связи с ИПП. В нижних отделах дыхание жесткое везикулярное дыхание. Шум трения плевры выслушивается по среднеподмышечной (6 м/р) и среднеключичной линиям (5 м/р). Крепитации не выслушиваются. Бронхофония усиленная в верхних отделах легких.