МЮНХЕНСКАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАЗВИТИЯ 1-й ГОД ЖИЗНИ

Имя, фамилия___ М. В.___________ Дата рождения 12.1.1975

Дата иссле дова ния	Скорректиров. хронол возраст в мес.*	Возраст ползания	Возраст сидения	Возраст ходьбы	Возраст хватания	Возраст пер- цеп- ции	Возраст активной речи	Возраст понимания речи	Социальный возраст
15.10 1976	30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Рож

*) При недоношенности у ребенка от хронологического (паспортного) возраста жизни следует отнять число недель, на которое ребенок родился раньше. Например, если 4-х месячный ребенок родился на 4 недели раньше, хронологический возраст составляет 3 месяца (4 месяца минус 4 недели.

Примечание редактора перевода:согласно последним научным данным, умственное, речевое и социальное развитие недоношенного ребенка во второй половине первого года жизни начинает соответствовать уровню нормального возрастного развития, хотя двигательное развитие продолжает отставать от возрастных норм. Возраст, в котором недоношенный ребенок достигает уровня развития своих сверстников, родившихся в срок, зависит от степени недоношенности, то есть от сроков гестации. Поэтому при вычислении скорректированного хронологического возраста для оценки умственного, речевого и социального развития следует подходить индивидуально к недоношенным детям старше 7 месяцев, особенно при недоношенности на 1-2 месяца. При невыполнении данного условия можно легко принять факты отставания развития ребенка в этих сферах за симптомы недоношенности из-за того, что ребенку приписывают слишком низкий хронологический возраст. В нашей практике мы оцениваем недоношенного ребенка старше 6-7 месяцев в соответствии с его хронологическим возрастом, без его корректировки.

Рис.14. Типичный профиль развития 11- месячного младенца с синдромом депривации. Обратите внимание на четко выраженную задержку в возрасте развития речи и социальном возрасте.

МЮНХЕНСКАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАЗВИТИЯ
1-Й ГОД ЖИЗНИ

Имя, Фамилия__ А. Ф.__________ Дата рождения 28.3.1974

2.1, 1975

30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 7 6 5 4 3 2 1 Рож.

*) При недоношенности у ребенка от хронологического (паспортного) возраста жизни следует отнять число недель, на которое ребенок родился раньше. Например, если 4-х месячный ребенок родился на 4 недели раньше, хронологический возраст составляет 3 месяца (4 месяца минус 4 недели.

Рис.15. Типичный профиль развития у младенца с церебральным нарушением двигательных функций. Обратите внимание на задержку в возрасте ползания, сидения, ходьбы, а также в возрасте развития речи. Последняя обусловлена нарушением моторики артикуляционного аппарата.

Пример С: показатели задержки в умственном развитии (см. рис. 16)

Кривая на рисунке показывает общее отставание в развитии. За исключением социального развития уровень развития во всех функциональных областях расположен между пятью и семью месяцами. Практически соответствующее возрасту социальное развитие с большой вероятностью исключает явление депривации. Наш вывод во многом построен на следующих положениях: если ребенок, несмотря на наличие достаточно хороших социальных контактов, позволяющих предположить благоприятные условия окружающей среды, демонстрирует выраженную задержку в развитии всех остальных функций, то следует говорить об умственном отставании. С ним зачастую связано также запаздывание в моторном развитии.

Анализ взаимосвязей между отдельными функциональными областями позволяет целенаправленно проводить дифференциально-диагностические исследования. Благодаря этому часто можно избежать дополнительных окольных путей в диагностике и особенно в терапии. Поэтому проведение кажущейся вначале дорогостоящей диагностики развития во многих случаях оказывается вполне экономным.