Классификация методов

Методы восстановления проходимости дыхательных путей можно разделить на две группы. Классификация основана на применении для этой цели какого-либо оборудования.

1.Без инструмента:

· тройной прием Сафара

· прием запрокидывания головы и подъема подбородка

· прием выдвижения нижней челюсти (прием Эсмарха)

· прием Геймлиха

2. С инструментом:

- нехирургические

· установка воздуховодов

· установка ларингеальной маски

· установка комбитьюба

· эндотрахеальная интубация

· вакуумная аспирация

- хирургические

· коникотомия

· трахеостомия

Тройной прием Сафара

Прием состоит из следующих этапов: открывание рта, запрокидывание головы и выведение нижней челюсти. Открывание рта осуществляется для контроля за содержимым ротовой полости (инородные тела, рвотные массы и т.п.). Запрокидывание головы выполняется для облегчения прохождения воздуха за счет уменьшения сопротивления дыхательных путей. Выдвижение нижней челюсти – для отодвигания корня языка от задней стенки глотки и поддержания рта в открытом положении.

Показания:

1. Обструкция верхних дыхательных путей у больных без сознания.

2. Подготовка для обеспечения или поддержания проходимости ДП.

Противопоказания:

1. Подозрение на перелом шейного отдела позвоночника: ныряльщики, автодорожные аварии, ЧМТ.

2. Болезнь Дауна (в связи с незаращением дужек I и II шейных позвонков!)

Методика:

1. Расположить большие пальцы одной руки на подбородок, остальные пальцы обеих рук под углы нижней челюсти с обеих сторон.

2. Открыть рот больного путем надавливания на подбородок

3. Одновременным движением остальных пальцев обеих рук выдвинуть нижнюю челюсть вверх, при этом с помощью ладоней обеих рук, расположенных в области скуловых костей, запрокинуть голову больного.

Прием «запрокидывание головы - подъем подбородка». Прием выдвижения нижней челюсти.

Прием «запрокидывание головы - подъем подбородка».

Показания и противопоказания аналогичны таковым для тройного приема Сафара

Методика:

1. Расположить ладонь одной руки на лоб больного.

2. Расположить пальцы второй руки под подбородок

3. Одновременным движением обеих рук осторожно поднять подбородок кпереди и запрокинуть голову.

4. Используя большой руки, расположенной на подбородке, надавить на нижнюю губу и открыть рот больного.

Положение, которые вы придаете больному, называют «положение головы при вдыхании воздуха носом» или улучшенное положение Джексона.