Биология возбудителя
Из кишечника человека, инвазированного Taeniarinchus saginatus, зрелые членики выделяются во внешнюю среду пассивно с экскрементами либо актив- но, выползая из анального отверстия. Заражение промежуточных хозяев проис- ходит при заглатывании ими онкосфер и в отдельных случаях и проглоттид те- ниаринхуса. В кишечнике крупного рогатого скота зародыш выходит из яйца и при помощи шести крючочков внедряется в капилляры кишечника, а в дальнейшем гематогенным путем может быть занесен в любые органы, где через 4,5 месяца и формируется инвазионный цистицерк. Развиваются цистицерки преимуще- ственно в межмышечной соединительной ткани. В отдельных случаях они до- стигают инвазионности и в подкожной клетчатке, жировой ткани, мозге, пече- ни, легких, сердце и в глазах крупного рогатого скота. У северных оленей всех возрастов цистицерки бовисные до инвазионной стадии развиваются только под оболочками больших полушарий и мозжечка головного мозга животных. Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу мяса круп- ного рогатого скота или головного мозга северных оленей, пораженных жизне- способными цистицерками. Обычно это наблюдается в процессе приготовления пищи, при употреблении в пищу блюд из сырого или недостаточно проварен- ного мяса (строганина, шашлык, бастурма, бифштекс и т. д.). При попадании цистицерков в пищеварительный тракт человека они под воздействием желу- дочного сока и желчи выворачивают сколекс, который при помощи присосок прикрепляется к стенке верхней части тонкого отдела кишечника. В дальней- шем происходит рост паразита. От момента попадания цистицерков в кишеч- ник человека до формирования половозрелой цестоды проходит в среднем 3 месяца. Продолжительность жизни тениаринхуса более 10 лет. Человек - единственный дефинитивный хозяин, который периодически с фекалиями выделяет зрелые членики. Во внешней среде членики совершают активные движения, при этом происходит выталкивание яиц из матки через разрушенный край проглоттиды. Промежуточные хозяева заражаются при за- глатывании яиц Т. solium с кормом или водой. В кишечнике свиней онкосфера выходит из яйца, оболочка ее разрушается и зародыш, проникнув в кровенос- ные или лимфатические сосуды стенки кишечника, затем с кровью заносится
обычно в межмышечную соединительную ткань, мозг, глаза и другие органы. В возрасте 40 - 50 дней цистицерки уже обладают развитым сколексом с присос- ками, хоботком и зачатками крючков, а к 2 - 4 месяцам заканчивают свое разви- тие. Продолжительность жизни цистицерков у свиньи 3 - 6 лет, после чего они сморщиваются, пропитываются известью и погибают. Необходимо учитывать, что человек для Т. solium является не только де- финитивным, но и промежуточным хозяином. Заражение человека цистицерка- ми происходит двумя путями: либо при проглатывании онкосфер с пищей, либо при внутреннем самозаражении. Последнее происходит у паразитоносителя следующим образом: при антиперистальтических движениях кишечника, вызы- ваемых рвотным рефлексом или другими причинами, в желудок попадают зре- лые членики Т. solium, где они перевариваются и освобождают массу яиц, со- держащих зародыши паразита, которые в теле человека совершают тот же путь миграции, который они проделывают в организме свиньи. С. cellulosae у чело- века может поражать любые органы и ткани. Таким образом, лица, инвазиро- ванные ленточной стадией, всегда находятся под угрозой заболевания цисти- церкозом. Окончательное развитие паразита происходит в организме человека, ко- торый заражается при заглатывании сформированных цистицерков, находя- щихся в непроваренном или непрожаренном мясе. В желудочно-кишечном тракте человека оболочки пузыря перевариваются, а сколекс выворачивается. Полностью сколексы выворачиваются в двенадцатиперстной кишке, чему спо- собствует желчь. Затем паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечни- ка, внедряясь в нее своими крючками. Начинается формирование стробилы, и через 2 - 3 месяца у свиного цепня появляются зрелые членики. Продолжитель- ность жизни тении исчисляется годами.
|