УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Здоровье и трудоспособность населения — важнейшие социальные ценности государства, потенциал, обеспечивающий неуклонное прогрессивное развитие общества. В их сохранении значительную роль играют медико-социальная экспертиза и реабилитация. В. В. Колбанов, В. Б. Смычёк, А. А. Гракович Экспертиза — это исследование и разрешение каких-либо вопросов лицами, обладающими специальными знаниями в данной области. Предметом медико-социальной экспертизы является определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки имеющихся ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — относительно новое понятие, которое пришло на смену более привычному — «врачебно-трудовая экспертиза» — после принятия в 1991 г. Закона «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь». Данный Закон ввел новую концепцию инвалидности, согласно которой она может определяться не только при частичной или полной утрате трудоспособности, но и во всех иных случаях, когда последствия заболевания, травмы или дефекта приводят к ограничениям жизнедеятельности, которые затрудняют социальную адаптацию человека и вызывают необходимость в социальной помощи и защите. После выхода Закона в Беларуси была проведена существенная реорганизация служб врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации с приданием службе медико-социальной экспертизы новых функций. Осуществлена передача ВТЭК в систему здравоохранения с последующей реорганизацией их в медико-реабилитационные экспертные комиссии. Под эгидой Министерства здравоохранения стала функционировать научно-практическая система медико-социальной экспертизы, включающая республиканский научно-практический центр в виде Научно-исследовательского института медико-социальной экспертизы и реабилитации, областные, городские, межрайонные медико-реабилитационные экспертные комиссии, а также отдельные службы и специалистов, занимающихся вопросами медико-социальной экспертизы и реабилитации в стационарных и амбулаторных организациях республики. Таким образом, медико-социальная экспертиза — это область науки и система практической деятельности здравоохранения, которая в установленном порядке определяет медицинские показания к социальной помощи и защите. В то же время медико-социальную экспертизу необходимо определять и как самостоятельную область научных знаний и систему практической деятельности, функционирующую на стыке здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения. Медико-социальная экспертиза является той научно-методической основой, которая обеспечивает правильное, рациональное осуществление всех видов и форм социального обеспечения рабочих и служащих в случае постоянной или длительной потери или значительного снижения их трудоспособности. МСЭ является нормативным актом, определяющим право граждан на социальное обеспечение за счет государства в случае потери или снижения трудоспособности вследствие болезни или увечья. МСЭ включает в себя 3 аспекта: 1. Медицинский — МСЭ проводится лицам, у которых болезнь вызвала функциональные нарушения органов и систем организма, что приводит к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации. 2. Социальный — учитывает профессию, условия труда, должность и т.д. Пример: · эпилепсический приступ у водителя автобуса — он отстраняется от работы и по профессии-водитель не сможет работать никогда! · эпилепсический приступ у бухгалтера, буфетчицы — не вызывает социальной дезадаптации 3. Юридический — экспертиза регламентируется законодательством, т.е. определяется законами, инструкциями и положениями, утвержденными Минздравом, Минфином, Минюстом и др. ведомствами.
МСЭ временной нетрудоспособности МСЭ стойкой нетрудоспособности Задачи медико-социальной экспертизы: 1. Научно обоснованная оценка состояния трудоспособности. Установление факта нетрудоспособности является не только социальным, но, прежде всего, важным медицинским мероприятием, поскольку освобождение от труда способствует уменьшению продолжительности заболевания, предупреждению осложнений. Поэтому на основании данных обследования больного с учетом результатов проведенного лечения и условий труда в результате комплексного экспертного обследования объективно устанавливается соответствие функционального состояния организма тем требованиям, которые к нему предъявляются профессией и конкретно выполняемой работой. Следовательно, трудоспособность человека зависит не только от функционального состояния пораженного органа, но и от функционального состояния других органов и систем (т.е. функционального состояния организма в целом). Она определяется характером и динамикой течения заболевания, условиями труда и профессией больного (а значит требованиями, которые предъявляет эта профессия организму).
|
Виды МСЭ
