У больного в нижней доле правого легкого обнаружена пери- ферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая опе- рация необходима?

1) пульмонэктомия

2) сегментэктомия

3) эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

4) эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина

5) лобэктомия

У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округ- лая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

1) чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

2) бронхография

3) томография

4) бронхоскопия с биопсией

5) динамическое наблюдение с контролем через два месяца

При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечеб- ная тактика врача поликлиники?

1) рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4­6 месяцев

2) рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела)

3) срочно направить в специализированное лечебное учреждение

4) провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгеноло­гическим исследованием в поликлинике

5) рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год

Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отме- чает похудание, появилась одышка. При осмотре - состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс - 120 уд./мин, АД - 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпи- руются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предва- рительный диагноз?

1) хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены

2) рак легкого с метастазами

3) хроническая пневмония

4) туберкулез легких

5) слипчивый перикардит

026. Комплексная диагностика периферического рака легкого
осуществляется следующими методами: а) бронхоскопия с
биопсией; б) катетеризационная биопсия;
в) медиастиноскопия; г) трансторакальная пункция легких и
опухоли; д) цитологическое исследование мокроты. Выберите
правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д 3) б, в, г 5) а, г, д

2) а, б, в 4) б, в, д

027. Укажите начальные симптомы, характерные для перифери-
ческого рака легкого: а) кашель с гнойной мокротой и приме-
сью крови; б) рентгенологически - гиповентиляция или ате-
лектаз легкого или доли легкого; в) наличие округлой тени в
легком; г) бессимптомное течение при наличии округлой тени
в легком, с последующим присоединением кашля. Выберите
правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, в

3) б, в

4) в, г

5) б, г

028. Основными методами диагностики центрального рака легкого
являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легоч-
ной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследо-
вание мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г 2) а, в 3) а, б 4) б, г 5) б, в

029. Основным методом для постановки диагноза центрального
рака легкого является:

1) рентгенологическое исследование легких

2) томография легких

3) компьютерная томография

4) радиоизотопное исследование легких

5) трахеобронхоскопия и биопсия

030. Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при
рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиля-
ции сегментов или долей; б) наличие инфильтративных тка-
ней в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегмен-
тов или долей легкого; г) тень опухоли; д) деформация бифур-
кации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, д

2) в, г

3) а, в

4) а, б

5) б, г

031. Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объе-
диняемые в синдром Пенкоста) характерны для:

1) центрального рака нижней доли легкого

2) центрального рака средней доли легкого

3) периферического рака верхней доли легкого

4) периферического рака средней доли легкого

5) центрального рака верхней доли легкого

У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней поло- вине грудной клетки. При спирографии - дыхательная функ- ция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему?

1) симптоматическое лечение

2) лобэктомия

3) пульмонэктомия

4) пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи

5) рентгенотерапия

При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена ин- фильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина?

1) бронхоэктатическая болезнь

2) эмпиема плевры

3) бронхопневмония

4) абсцесс легкого

5) гангрена легкого