Alfred Hutton 1 страница

C. РР

D. В₈

Е. В₂

 

40. Больной 43 лет обратился к вра­чу с жалобой на опухолеобразное образование на корне языка. Хирург­-стоматолог определил, что это злока­чественная опухоль. Планируя опера­цию, он решил перевязать артерию, проходящую в треугольнике Пирого­ва. Что это за артерия?

 

А. А. profunda linguae

*В. А. lingualis

С. А. palatina descendens

D. А. sublingualis

Е. А. palatina ascendens

 

41. В отделение травматологии достав­лен больной с раздавливанием мыше­чной ткани. Какой биохимический по­казатель мочи при этом будет увели­чен?

 

А. Мочевая кислота

В. Глюкоза

С. Общие липиды

*D. Креатинин

Е. Минеральные соли

 

42. Больному был назначен препарат. Через несколько суток действие препа­рата значительно снизилось и для по­лучения начального эффекта стало не­обходимым увеличить дозу. По какому типу изменилось действие лекарствен­ного вещества?

 

А. Кумуляция

В. Лекарственная зависимость

С. Идиосинкразия

D. Тахифилаксия

*Е. Привыкание

 

43. У новорожденного ребенка недора­звит тимус. Какой вид гемопоэза будет нарушен?

 

А. Мегакариоцитопоэз

В. Эритропоэз

С. Гранулоцитопоэз

*D. Лимфопоэз

Е. Моноцитопоэз

 

44. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов?

 

А. Повышение теплопродукции

*В. Снижение теплоотдачи

С. Равенство теплоотдачи и теплопродукции

D. Повышение теплоотдачи

Е. Снижение теплопродукции

 

45. у больного наблюдается увеличе­ние проницаемости стенок кровено­сных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновени­ем мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нару­шением витаминного обмена объясня­ются эти симптомы?

 

А. Гиповитаминоз А

В. Гиповитаминоз D

С. Гипервитаминоз С

D. Гипервитаминоз D

*Е. Гиповитаминоз С

 

46. Назовите группу препаратов, кото­рые уменьшают потребность миокар­да в кислороде, уменьшают силу серде­чных сокращений и тормозят липолиз:

 

А. Селективные бета-адреномиметики

В. Симпатолитики

С. Альфа-адреноблокаторы

D. Альфа-адреномиметики

*Е. Бета-адреноблокаторы

 

47. У больного лучевой болезнью по­явились признаки геморрагического синдрома. Какой механизм имеет на­ибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

 

А. Нейтропения

В. Эозинопения

*С. Тромбоцитопения

D. Эритропения

Е. Лимфопения

 

48. В цитоплазме миоцитов растворе­но большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающий­ся в лактат.

 

А. Глицерофосфат

В. Фруктозо-6-фосфат

С. Оксалоацетат

*D. Пируват

Е. Глюкозо-6-фосфат

 

49. Во время кружения на карусели у женщины 25 лет появились тошнота, рвота, усилилось потоотделение. Акти­вация каких рецепторов обусловила ре­флекторное развитие этих симптомов?

 

*А. Вестибулярные полукружных кана­лов

В. Зрительные

С. Вестибулярные отолитовые

D. Кортиевого органа

Е. Проприорецепторы скелетных мыщц

 

50. У больного аденомой клубочко­вой зоны коры надпочечников (боле­знь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, поли­урия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?

 

А. Гиперсекреция катехоламинов

*В. Гипосекреция глюкокортикоидов

С. Гипосекреция альдостерона

D. Гиперсекреция глюкокортикоидов

Е. Гиперсекреция альдостерона

 

51. При обследовании пациента возни­кла необходимость определить силу жевательных мышц. Какой метод ис­следования нужно использовать?

 

А. Электромиография

*В. Гнатодинамометрия

С. Миоартрография

D. Электроодонтодиагностика

Е. Мастикациография

 

52. У больного после психической трав­мы отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тревога. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

 

А. Имизин

В. Бемегрид

С. Феназепам

D. Пирацетам

Е. Кофеин

 

53. У пожилых людей скорость распространения пульсовой волны выше, чем у молодых. Причиной этого является уменьшение с возрастом:

 

*А. Эластичности сосудистой стенки

В. Объемной скорости кровотока

С. Частоты сердечных сокращений

D. Величины сердечного выброса

Е. Линейной скорости кровотока

 

54. При вскрытии тела женщины 45 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружено: склероз и гиалиноз дермы, крупноочаговые не­крозы кортикального слоя почек и не­фросклероз, крупноочаговый кардио­склероз и базальный пневмосклероз. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

*А. Системная склеродермия

В. Системная красная волчанка

С. Узелковый периартериит

D. Дерматомиозит

Е. Ревматизм

 

55. Больной заболел остро, жаловал­ся на озноб, повышение температу­ры до 40⁰с, головную боль, кашель, одышку. На 5 день заболевания умер. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида - «большое пе­строе легкое». Для какого заболевания характерна такая патологоанатомиче­ская картина?

 

А. Бронхоэктатическая болезнь

В. Респираторно-синцитиальная инфе­кция

С. Аденовирусная инфекция

*D. Грипп

Е. Крупозная пневмония

 

56. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нару­шением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нару­шен при этом авитаминозе?

 

А. Удаление из проколлагена с­концевого пептида

*В. Гидроксилирование пролина

С. Отщепление N - концевого пептида

D. Образование полипептидных цепей

Е. Гликозилирование гидроксилизино­вых остатков

 

57. После употребления мясных кон­сервов у больного появилось двоение в глазах, сильная головная боль, наруше­ние глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Уставлен диагноз: ботулизм. С каким фактором патоген­ности связаны клинические проявле­ния этого заболевания?

 

А. Гемолизин

В. Фибринолизин

С. Эндотоксин

D. Плазмокоагулаза

*Е. Экзотоксин

 

58. Для лечения стоматита ребенку 10 месяцев назначен антисептический препарат в растворе для смазывания слизистой оболочки рта. Что из ниже­приведенного назначено ребенку?

 

А. Водный раствор салициловой кисло­ты

В. Спиртовый раствор бриллиантового зеленого

*С. Водный раствор метиленов ого сине­го

D. Спиртовый раствор этакридина лактата

Е. Водный раствор фенола

 

59. Внезародышевый орган на ранних этапах эмбриогенеза имеет однослой­ный плоский эпителий, который с тре­тьего месяца приобретает призматиче­скую и кубическую форму, принимает участие в образовании околоплодных вод. Назовите этот орган:

 

*А. Амнион

В. Пуповина

С. Плацента

D. Желточный мешок

Е. Аллантоис

 

60. У человека определили величину энерготрат. В каком состоянии нахо­дился человек, если его энерготраты оказались меньше основного обмена?

 

*А. Сон

В. Отдых

С. Нервное напряжение

D. Легкая работа

Е. Покой

 

61. У ребенка наблюдается задержка роста, психического развития и форми­рования зубов, позднее появление то­чек окостенения, снижение основного обмена. Гипофункция какой эндокрин­ной железы (желез) является причиной такого состояния?

 

А. Надпочечники

В. Нейрогцпофиз

*С. Щитовидная

D. Поджелудочная

Е. Половые

 

62. На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она обусловлена?

 

А. Гиперхолестеринемия

В. Кетонемия

*С. Гипергликемия

D. Гипохолестеринемия

Е. Гиперкалиемия

 

63. Пациент 16 лет, страдающий боле­знью Иценко-Кушинга, обратился по поводу избыточной массы тела. При опросе выяснилось, что энергетиче­ская ценность потребляемой пищи со­ставляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ве­дущая причина ожирения в данном слу­чае?

 

А. Избыток инсулина

В. Гиподинамия

С. Недостаток глюкокортикоидов

D. Недостаток инсулина

*Е. Избыток глюкокортикоидов

 

64. В эксперименте электрическими импульсами раздражают нерв, что при­водит к выделению небольшого ко­личества густой вязкой слюны подъя­зычной и подчелюстной железами. Ка­кой нерв стимулируют?

 

А. N. facialis

*В. N. sympathicus

С. N. trigeminus

D. N. vagus

Е. N. glossopharyngeus

 

65. У больного хроническим энтероко­литом обнаружено нарушение перева­ривания и всасывания белков в тонком кишечнике вследствие недостаточно­го количества дипептидаз в кишечном соке. В каких клетках нарушен синтез этих ферментов?

 

*А. Клетки Паннета

В. Столбчатые без каемки

С. Столбчатые с каемкой

D. Эндокриноциты

Е. Бокаловидные

 

66. У больного с алкогольным цир­розом печени жалобы на общую сла­бость, одышку. Установлено пониже­ние артериального давления, асцит, ра­сширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?

 

А. Тотальная сердечная недостато­чность

В. Недостаточность правого желудочка сердца

С. Недостаточность левого желудочка сердца

*D. Синдром портальной гипертензии

Е. Коллапс

 

67. У грудного ребенка наблюдается потемнение склер, слизистых оболо­чек, ушных раковин, выделенная мо­ча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кисло­та. Какое заболевание у ребенка?

 

А. Цистинурия

В. Гемолитическая анемия

С. Порфирия

*D. Алкаптонурия

Е. Альбинизм

 

68. Ребенок 3 лет имел множествен­ные нарушения развития костей ли­цевого отдела черепа. Умер от сепси­са, который развился на фоне бронхо­пневмонии. В крови содержание имму­ноглобулинов в пределах нормы. При вскрытии установлено отсутствие ти­муса. Какая главная причина страдания ребенка?

 

А. Хроническая интоксикация

В. Вторйчный иммунодефицит

С. Комбинированный иммунодефицит

D. Острый лимфолейкоз

*Е. Недостаточность клеточного имму­нитета

 

69. У больной с отеками в моче боль­шое количество белка. О нарушении функции какого отдела нефрона это свидетельствует?

 

*А. Почечное тельце

В. Восходящая часть петли Генле

С. Проксимальный извитой каналец

D. Дистальный извитой каналец

Е. Нисходящая часть петли Генле

 

70. у пациента нарушена координация движений, их амплитуда и направлен­ность; движения размашистые, непро­порциональные; походка "петушиная", "пьяная". Какой отдел мозга повре­жден?

 

А. Гипоталамус

В. Спинной мозг

С. Таламус

*D. Мозжечок

Е. Продолговатый мозг

 

71. Хирург использовал 70% раствор спирта этилового для обработки рук перед оперативным вмешательством. Какой основной механизм антисепти­ческого действия препарата на микро­организмы?

 

А. Блокада сульфгидрильных групп ферментных систем

В. Окисление органических компонен­тов протоплазмы

* С. Дегитратация белков протоплазмы

D. Взаимодействие с гидроксильными группами ферментов

Е. Взаимодействие с аминогруппами белков протоплазмы

 

72. При микроскопии мокроты больно­го пневмонией случайно выявлены ли­чинки. В крови - эозинофилия. Какой гельминтоз наиболее вероятно имеется у больного?

 

А. Трихоцефалез

В. Парагонимоз

С. Описторхоз

*D. Аскаридоз

Е. Энтеробиоз

 

73. У человека, которого по кусали пчелы, развился отек верхних конечностей и лица. Какой основной патогенетиче­ский механизм развития этого отека?

 

А. Уменьшение онкотического давле­ния крови

В. Уменьшение гидростатического давления тканей

*С. Повышение проницаемости стенок сосудов

D. Увеличение онкотического давления тканей

Е. Увеличение гидростатического давления в капиллярах

 

74. У больного хроническим периодон­титом рентгенологически обнаруже­на киста корня зуба. Микроскопически в операционном материале обнаруже­но, что полость кисты выстлана мно­гослойным плоским эпдтелием, стен­ка образована грануляционной тканью разной степени зрелости с диффузным воспалительным инфильтратом. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

*А. Радикулярная киста

В. Фолликулярная киста

С. -

D. Амелобластома

Е. Примордиальная киста

 

75. Больная 50 лет страдает бессонни­цей. В течение 3 месяцев принимала разные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. По­сле отмены препаратов больная ста­ла раздражительной, восстановилась бессонница, появилась агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Какое осложнение фармакотерапии возникло у больной?

 

А. Функциональная кумуляция

В. Тахифилаксия

С. Сенсибилизация

D. Привыкание к препаратам

*Е. Физическая и психическая зависи­мость

 

76. К врачу обратился пациент с жа­лобами на повышенную болевую чув­ствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохода. Паль­пация позади грудинно-ключично­-сосцевидной мышцы болезненна. Раздражение какого нерва может дать та­кую клиническую картину?

 

*А. N. auricularis magnus

В. N. supraclaviculares

С. N. vagus

D. N. transversus соlli

Е. N. occipitalis minor

 

77. У больной женщины 47 лет при обследовании обнаружен рефлюкс (обратный заброс мочи). В какой части по­чки расположены гладкие мышцы, нарушение функций которых может быть причиной рефлюкса?

 

А. Capsula glomeruli

В. Ductuli papillares

*С. Calyx renalis minor

D. Calyx renalis major

Е. Pelvis renalis

 

78. У длительно болеющего туберкуле­зом выявлено внутриклеточное распо­ложение микобактерий. Какой препа­рат обязательно должен быть включен в комплексную терапию туберкулеза?

 

А. Рифампицин

В. Этамбутол

*С. Изониазид

D. Натрия парааминосалицилат

Е. Этионамид

 

79. Мужчина обратился к врачу во вре­мя эпидемии гриппа по поводу профи­лактики и раннего лечения этого забо­левания. Какой препарат можно назна­чить?

 

А. Ацикловир

В. Бонафтон

*С. Интерферон

D. Метисазон

Е. Адамантан

 

80. Для лечения пародонтита в ком­плекс препаратов было включено ле­карственное средство из группы водо­растворимых витаминов, производное биофлавоноидов, которое назначают вместе с кислотой аскорбиновой. Пре­парат имеет антиоксидантные свой­ства, уменьшает крововточивость де­сен. Какой это препарат?

 

*А. Рутин

В. Кальция пангамат

С. Кальция пантотенат

D. Кислота фолиевая

Е. Цианкобаламин

 

81. Инсулинозависимому больному са­харным диабетом был введен инсу­лин. Через некоторое время у больно­го появилась слабость, раздражитель­ность, усилилось потоотделение. Ка­кой основной механизм развития гипо­гликемической комы, которая возни­кла?

А. Усиление липогенеза

В. Уменьшение глюконеогенеза

*С. Углеводное голодание головного мозга

D. Усиление кетогенеза

Е. Усиление гликогенолиза

 

82. У больного затруднено плотное смыкание челюстей при жевании. Определяется частичная атрофия же­вательных мышц, расположенных ни­же скуловой дуги. Ветви какого нерва иннервируют указанные мышцы?

 

А. N. alveolaris inferior

В. N. maxillaris

С. N. infraorbitalis

*D. N. mandibularis

Е. Nn. alveolares superiores

 

83. Больному проведена субтотальная субфасцильная резекция щитовидной железы. В послеоперационном пери­оде долгое время сохраняется охри­плость голоса. Какой нерв поврежден в ходе операции?

 

А. Язычный

В. Верхний гортанный

*С. Возвратный гортанный

D. Нижнечелюстной

Е. Подъязычный

 

84. У пациента после длительного при­ема антибиотиков развился дисбакте­риоз кишечника. Какие препараты следует назначить для восстановления нормальной микрофлоры?

 

*А. Эубиотики (пробиотики)

В. Интерферон

С. Нитрофураны

D. Противогрибковые препараты

Е. Сульфаниламиды

 

85. У мужчины 43 лет, длительно бо­левшего туберкулезом, развил ось ле­гочное кровотечение, что привело к смерти. При вскрытии тела в лег­ких обнаружено несколько полостей овальной или округлой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью легких. Для какой формы туберкулеза легких характер­ны такие изменения?

 

А. Туберкулома

*В. Острый кавернозный

С. Казеозная пневмония

D. Фиброзно-кавернозный

Е. Острый очаговый

 

86. При вскрытии тела женщины 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см, которые напоминают виноградные гроздья, на разрезе состоят из множе­ства полостей от 0,5 см до 3 см в диаме­тре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами. Паренхима почки между полостями резко истонче­на до 0,1 см. Каким заболеванием стра­дала умершая?

 

А. Нефролитиаз

*В. Поликистоз почек

С. Острый пиелонефрит

D. Хронический пиелонефрит

Е. Дисплазия почек

 

87. Среди студентов одной группы при­сутствуют представители разных рас. Один из студентов имеет прямые чер­ные волосы и нависающую кожную складку верхнего века - эпикантус. Представителем какой расы вероятнее всего является этот студент?