К задаче № 1

Страдает удовлетворение потребностей: ВЫДЕЛЯТЬ, БЫТЬ ЗДОРОВЫМ, БЫТЬ ЧИСТЫМ, ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ, ОБЩАТЬСЯ, РАБОТАТЬ.

СЕСТРИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

1) недержание мочи;

2) тревога о своем состоянии;

3) нарушение сна;

4) отказ от встреч с близкими людьми;

5) высокий риск нарушения целостности кожных покровов: опрело­сти в паховой области.

ПРИОРИТЕТНАЯ СЕСТРИНСКАЯ ПРОБЛЕМА: недержание мочи краткосрочные цели:

а) к концу недели пациент осознает, что при соответствующем лече­нии это тягостное явление уменьшится или пройдет;

6) к концу недели пациент осознает, что при соответствующей орга­низации ухода это явление не будет создавать дискомфорта для окружаю­щих;

долгосрочные цели: пациент будет психологически подготовлен к жизни в семье к моменту выписки.

ПЛАН:

1. Медсестра обеспечит изоляцию пациента (отдельная палата, шир­ма).

2. Медсестра будет беседовать с пациентом о его проблеме ежеднев­но по 5-10 минут.

3. Медсестра даст совет пациенту не ограничивать количество по­требляемой жидкости.

4. Медсестра обеспечит постоянное пользование мужским мочепри­емником ночью и съемным мочеприемником в дневное время.

5. Медсестра обеспечит ежедневное обеззараживание мочеприемни­ка и обработку его раствором перманганата калия, 1% раствором хлористоводородной кислоты или 0,5% осветленным раствором хлорной извести для уничтожения амиачного запаха.

6. Медсестра будет следить за гигиеной постели: матрац будет обтя­нут клеенкой, постельное и нательное белье будет меняться после каждого случая мочеиспускания в кровать.

7. Медсестра обеспечит гигиену кожи паховой области (подмывания и обработка вазелином или детским кремом не реже трех раз в день).

8. Медсестра обеспечит проветривание помещения не реже 4-х раз в день по 20 минут, использование дезодораторов.

9. Медсестра обеспечит влажную уборку палаты не реже 2-х раз в сутки.

10. Медсестра будет наблюдать за цветом, прозрачностью и запахом мочи.

11. Медсестра обучит родственников пациента особенностям домаш­него ухода.

ПРИОРИТЕТНАЯ СЕСТРИНСКАЯ ПРОБЛЕМА: тревога о своем со­стоянии.

Краткосрочная цель: пациент будет свободно обсуждать с медсестрой свои проблемы к концу недели.

Долгосрочная цель: при участии медсестры и семьи пациент адапти­руется психологически к своему состоянию и выскажет желание продол­жать жизнь.

ПЛАН

1. Медсестра обеспечит достаточно времени для обсуждения проблем пациента ежедневно, акцентируя его внимание на современных средствах ухода при недержании (съемные мочеприемники, впитывающие трусы и пеленки с дезодорирующим эффектом, средства для профилактики опре­лостей). Сестра ознакомит пациента с литературой по этому вопросу.

2. Медсестра проведет беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки пациента.

3. Медсестра будет поощрять проявление внимания семьи пациента по отношению к нему без личного контакта несколько дней (передачи, за­писки, цветы, сувениры).

4. Медсестра будет поощрять родственников навещать его после 7-го дня и проинформирует их о должном поведении.

5. Медсестра обеспечит прием седативных препаратов и транквилиза­торов, по назначению врача.

6. Медсестра обеспечит знакомство с пациентом, страдающим недер­жанием мочи и адаптированным к своему состоянию.

 

К задаче № 2

Нарушено удовлетворение потребностей: СПАТЬ И ОТДЫХАТЬ.

Сестринские проблемы:

- нарушение сна, раздражительность, периодические головные боли,

Приоритетная проблема: - нарушение сна.

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о способах улучшения сна к концу беседы с медсестрой.

Долгосрочная: пациент отметит улучшение сна и будет спать ночью не менее 6 часов все время пребывания в стационаре.

ПЛАН

1) медсестра будет беседовать с пациентом о проблеме сна по 5 ми­нут ежедневно;

2) медсестра обеспечит тишину, чистоту и свежий воздух в палате (температура воздуха в палате 18-20 °С), минимальное освещение возле кровати);

3) медсестра будет следить за соблюдением "тихого часа" в отделе­нии;

4) медсестра, с разрешения врача, посоветует пациенту прогулки в больничном саду за полчаса-час до сна;

5) медсестра обеспечит пациенту постельный комфорт (удобный матрас, невысокая подушка, теплое легкое одеяло, свежее белье);

6) медсестра даст совет пациенту не переедать перед сном;

7) медсестра посоветует пациенту перед сном выпивать стакан теп­лого молока с медом или успокаивающего травяного чая;

8) медсестра обучит пациента специальным упражнениям на рас­слабление (релаксацию), облегчающим засыпание;

9) медсестра побеседует с семьей пациента и соседями по палате о необходимости избегать утомительных бесед, раздражающих из­вестий во второй половине дня;

10) медсестра применит снотворное, по назначению врача;

11) с разрешения врача, медсестра не станет будить пациента для принятия пищи или лекарства, если он заснул;

12) медсестра постарается найти интересное дневное занятие для па­циента, делающее его менее сонным и удерживающего его от сна в дневное время (шахматы, книги, телевидение, радио).