Правила введения инсулина.
Показания: для лечения больного сахарным диабетом.
1. При введении инсулина необходимо строго соблюдать дозу, время, кратность введения. 2. М/с не имеет права производить замену одного препарата другим. 3. Перед введением инсулина флакон с суспензией необходимо встряхнуть до образования равномерной взвеси. 4. Раствор подогреть до 25-30 градусов. 5. Нельзя смешивать в одном шприце разные препараты инсулина, т.к. они могут инактивировать друг друга. 6. Перед выполнением инъекции необходимо дождаться испарения спирта с обработанного участка или обработать кожу стерильным раствором. 7. Инсулин вводится п/к, в/м, (в/в при коме) инсулиновыми шприцами, дозируется в ЕД. 8. Нужно чередовать места введения инсулина (правило треугольника), интервал между введениями 2-3 недели. 9. Через 15-20 минут после инъекции нужно покормить больного и через 3-3,5 часа при введении больших доз. 10.Инсулин хранят в холодильнике при температуре 4-6 градусов. 11.Горячие ванны, грелки, массаж ускоряют всасывание инсулина.
Осложнения при инсулинотерапии: · липодистрофия; · абсцедирование; · аллергические реакции; · гипогликемические состояния. -8- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ И ПОДСЧЁТ ПУЛЬСА У ГРУДНОГО РЕБЁНКА. Оснащение: - Кукла-муляж; - Кроватка; - Стетофонендоскоп; - Часы с секундной стрелкой (секундомер); - Температурный лист; - 2 ручки разных цветов; - проточная вода, мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия: - вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем; Определение частоты дыхания за 1 минуту; - в состоянии спокойного бодрствования «ребенка», положить ладонь ему на живот (область диафрагмы), и подсчитать частоту дыхания строго за 1 минуту; - «ребенку» в спящем состоянии можно поднести стетофонендоскоп к носу и провести подсчет частоты дыхания за 1 минуту. - Измерение пульса проводить в спокойном состоянии «ребенка». - Кончиками 2-3-4пальцев правой руки найти пульс на лучевой артерии, в области запястья (можно на области большого родничка, височных, сонных, бедренных артерий); - Подсчитать строго за 1 минуту. - Измерить пульс можно с помощью стетофонендоскопа, расположив его над областью верхушечного толчка; - Отменить полученные результаты в температурном листе.
Возрастные нормы артериального давления (АД)
-9- Правила измерения температуры тела в стационаре.
1. Температуру тела измеряют ежедневно в одно и то же время (6.00-8.00 и 16.00-18.00). 2. Натощак. 3. В покое, но не ранее чем через 30-40 минут после пробуждения. 4. В одном и том же месте, на одной и той же стороне тела. 5. Измерение проводят не менее 10 минут.
Данные термометрии записывают в медицинские карты стационарного больного, заносят в температурный лист, передают ежедневно в стол справок. Хранить медицинские термометры следует в стеклянной посуде, на дно которой кладут слой ваты и наливают дезинфицирующий раствор (0,5% раствор хлорамина). После проведения термометрии использованный термометр опускают в посуду с дезинфицирующим раствором, затем насухо вытирают, после чего можно использовать снова. У тяжелобольных измерение проводят чаще, каждые 2 или 3 часа. Если температура тела контролируется с помощью кожных термометров, то их показания следует сверять с ректальной температурой, так как при шоке и других состояниях, связанных с вазоконстрикцией, показатели температуры тела и кожных покровов могут значительно отличаться друг от друга. Электронные термометры с быстрой выдачей информации и цифровой индикацией более эффективны, чем обычные ртутные. Для экспресс-диагностики гипертермии могут быть использованы термометры на жидких кристаллах (testfever). С их помощью нельзя определить температуру, они фиксируют сам факт ее повышения (37°С). Специальную пластинку прикладывают на область лба не менее чем на 15 секунд. Буквы N и F характеризуют температуру тела: если высвечивается буква N, то температура тела нормальная, если обе буквы (N и F) – повышена.
|
