МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №111.Тема занятия: Составление плана лечения пациентов с патологией продонта. 2.Цель занятия: Ознакомиться с причинами возникновения заболеваний пародонта. Научиться проводить осмотр,собирать анамнез, заполнять медицинскую карту стоматологического больного.
3.Студент должен знать: 1.Медицинскую документацию,оснащение,инструментарий пародонтологического кабинета. 2.Особенности обследования пациентов с заболеваниями пародонта. 3.Назначение гигиенических и пародонтологических индексов. 4.Дополнительные методы исследования, применяемые для оценки заболеваний пародонта.
4.Студент должен уметь: 1.Оценить стоматологический анамнез. 2.Оценить пародонтологический анамнез. 3.Охарактеризовать анатомо-топографические особенности тканей пародонта. 4.Определять гигиенические индексы (индекс Greene-Vermillion, индекс Silness-Loe), пародонтальные индексы (PMA, индекс Muhlemann, индекс Russel, CPITN), степени поражения фуркаций. 5.Определять рентгенологические признаки строения тканей пародонта в норме и при патологических процессах. 6.Измерять глубину пародонтальных карманов,убыль клинического прикрепления, уровень рецессии десны, подвижность зубов,присутствие супраконтактов,количество и характер экссудата пародонтального кармана. 7.Решать тесты и ситуационные задачи по данной теме. 5.Студент должен ознакомиться: 1.С клиническими методами диагностики заболеваний пародонта. 2.С рентгенологическими методами диагностики болезней пародонта. 3.С лабораторными методами диагностики заболеваний пародонта. 4.С функциональными методами диагностики заболеваний пародонта. 5.С правилами заполнения истории болезни и медицинской документации с заболеваниями пародонта. 6.Структура практического пятичасового занятия (200 минут)
7.Вопросы для повторения: 1.Анатомо-физиологические данные о пародонте. 2.Характеристика анатомо-топографических особенностей тканей пародонта. 3.Индексная оценка при заболеваниях пародонта. 4. Роль зубной бляшки в развитии заболеваний пародонта. 5.Перечислите симптомы болезней пародонта. 8.Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний: 1.Изложить подробный сбор анамнеза пародонтологического больного. 2.Изложить этапы обследования при внешнем осмотре. 3.Рассказать порядок осмотра преддверия и полости рта. 4.Дать характеристику симптомов болезней пародонта. 5.Каково назначение гигиенических и пародонтологических индексов? 6.Перечислить лабораторные методы исследования. 7.Назвать основные методы функциональной диагностики, применяемые у пациентов с заболеваниями пародонта. 8.Перечислить методы оценки костной ткани при заболеваниях пародонта. 9.Краткое содержание занятия:
СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ После установки диагноза и определения прогноза проводят планирование лечения. План лечения представляет собой маршрут, которому следуют при лечении пациента. План включает все процедуры, необходимые для достижения и поддержания здорового состояния структур полости рта. Пародонтологическое лечение требует долгосрочного планирования. Ценность пародонтологического лечения для пациента оценивают годами здоровой службы зубного ряда, а не по количеству зубов, сохраненных в результате лечения. В плане лечения, таким образом, нужно учитывать помимо отдельных зубов и особенности зубного ряда в целом. Основная задача терапии состоит в создании условий для обеспечения здорового состояния в будущем, а не просто в спасении зубов, пострадавших в результате заболевания пародонта. Лечение должно быть направлено на достижение и поддержание здорового состояния пародонта, а не на героические попытки «укрепления» ослабленных зубов. Здоровье зубного ряда нельзя подвергать опасности ради спасения зубов с неблагоприятным прогнозом. Клиницист должен заниматься пародонтологией, а не «подвигами». Стоматолог должен быть в первую очередь заинтересован в сохранении зубов, относительно которых имеется благоприятный долгосрочный прогноз. Такие зубы являются основой общего конструктивного плана лечения. План лечения должен быть направлен на: • Уменьшение или устранение влияния этиологических факторов. • Уменьшение глубины или устранение всех карманов и создание минимальной глубины бороздки. • Восстановление физиологичной архитектуры десны и кости. • Создание функциональной окклюзии с помощью реставрационных методик и избирательного пришлифовывания. • Уход за пародонтальными тканями посредством самостоятельного и профессионального адекватного удаления налета. Если клиницист может успешно выполнить поставленные задачи, в большинстве случаев состояние пародонта может быть стабилизировано в течение длительного периода времени.
|
