Категории расстройств личности
В DSM-IV расстройства личности разбиты на три кластера; исходя из существующего между ними сходства. Как уже отмечалось, многие люди удовлетворяют критериям не только для одного расстройства, включая расстройства из разных кластеров. Кластер А: Включает параноидное, шизоидное и шизотипичное расстройства личности. Люди с подобными расстройствами часто кажутся странными или чудаковатыми, ведут себя необычно; их поведение варьирует от недоверчивости и подозрительности до социальной отчужденности. Кластер В: Включает истероидное, нарциссическое, асоциальное и пограничное расстройства личности. Индивидов с такими расстройствами объединяет общая тенденция к демонстративному, эмоциональному и эксцентричному поведению. Их импульсивное поведение, нередко сопровождающееся асоциальными действиями, колоритнее, неистовее и чаще приводит к контактам с психиатрическими и правоохранительными службами, чем поведенческие паттерны, которыми отличаются расстройства из первого кластера. Кластер С: Включает избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства. В отличие от расстройств, принадлежащих к другим кластерам, они зачастую сопровождаются тревогой и боязливостью, что иногда затрудняет их дифференциальную диагностику с тревожными расстройствами. Люди в этом случае, движимые тревогой, чаще обращаются за помощью. В приложении к DSM-IV, в условной категории числятся два дополнительных расстройства личности — депрессивное и пассивно-агрессивное. (Принципы диагностики расстройств личности суммированы в табл. 9.1.) Таблица 9.1
|
