В моче белок 1,65 г/л

1. Поставить диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Что отличает преэклампсию от тяжёлой формы нефропатии:

А. Уровень гипертензии;

Б Выраженность отеков

В Появление общемозговой симптоматики;

Г. Степень протеинурии.

II. Гипотензивная терапия при преэклампсии:

А. Сульфат магния;

Б. α-2 адреномиметики;

В. Блокаторы медленных кальциевых каналов;

Г. Всё вышеперечисленное

III. При отсутствии эффекта от терапии тяжёлой формы гестоза показано:

А. Досрочное родоразрешение;

Б. Увеличить количество препаратов;

В. Увеличить дозы применяемых препаратов;

Г. Пролонгировать беременность до срока родов.

ЗАДАЧА №5

В родильный дом доставлена первобеременная 20 лет с жалобами на плохой сон, жажду, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Несколько раз была рвота.

Объективно: рост 166 см, вес 83 кг. Кожа несколько бледная, одутловатость лица, отеки ног, передней брюшной стенки. Пульс 92 удара в 1 минуту, АД 175/115, 180/110 мм ртутного столба. Матка увеличена соответственно 36-37 неделям беременности, при пальпации приходит в тонус. Положение, плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 удара в 1 минуту.

Произведено влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки отклонена кзади, длиной до 2 см, плотной консистенции, зев закрыт. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Мыс не достигается. После влагалищного исследования развился приступ судорог с потерей сознания.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Акушерская тактика в данном случае:

А. Стимуляция родовой деятельности;

Б. Наложение акушерских щипцов;

В. Плановое кесарево сечение;

Г. Экстренное кесарево сечение.

II. Для уменьшения внутричерепной гипертензии применяются средства:

А. Все ниже перечисленное;

Б. Глюкокортикоиды;

В. Люмбальная пункция;

Г. ИВЛ.

III. Возможные осложнения артериальной гипертензии у беременных и рожениц:

А. Отек легких;

Б. Отслойка сетчатки;

В. Некроз печени;

Г. Все перечисленное.

 

ЗАДАЧА №6

В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные, продолжаются 10 часов. Схватки сильные, через 2-3 минуты, по 45 секунд. К схваткам присоединяются потуги. Беспокоит головная боль. Объективно: рост 160 см, вес 78 кг. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. АД 160/120, 170/120 мм.ртутного столба. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Положение плода продольное, предлежит головка, в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 150 ударов в 1 минуту.

Влагалищное исследование: открытие зева полное, предлежит головка, стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева кпереди. Пальпируется нижний край лонного сочленения и седалищные ости.