ОСЛОЖНЕНИЯ ЭП.

1.Рефлюкс.

2.Диарея.

3.Запор.

4.Рвота, аспирация.

5.Повреждение слизистых оболочек.

6.Закупорка зонда.

7.Кишечная обструкция.

Профилактика:

1) промывать зонд каждые 4-8 часов,

2) использовать мягкие, пластичные зонды (при ЭП более 5 дней менять ПХВ зонд, силиконовый или полиуретановый зонд может находиться в организме до 8 недель),

3) головной конец кровати поднять на 30 градусов,

4) медленное капельное введение смеси, не болюсное,

5) контроль за положением зонда и количеством застоя в желудке каждые 4ч,

6) применение ёюнального доступа,

7) осторожно применять гиперосмолярные растворы,

8) применять безлактозные смеси,

9) не использовать смеси с температурой ниже 20 градусов Цельсия,

10) мешки и системы менять каждые 24ч,

11)для разведения сухой смеси использовать чистую стерилизованную ёмкость и чистую кипяченую питьевую воду,

12) при нарушениях барьерной функции желудка, введение питания дистальнее желудка и при иммунодефицитных состояниях, используйте готовое стерильное питание,

13) не допускайте болюсных введений в тонкую кишку,

14) для начального периода используйте полимерные или изокалорические смеси, при гипергликемии специализированные (диазон или нутрикомп диабет), при хорошей переносимости перейти на гиперкалорические смеси и смеси с пищевыми волокнами,

15) для перехода на обычную пищу используйте сипинговое питание (нутридринк),

16) начальное введение смеси должно быть только капельным с постоянной скоростью не более 0.25мл\кг\час, лучше использовать насосы для ЭП.