ОСЛОЖНЕНИЯ ЭП.
1.Рефлюкс. 2.Диарея. 3.Запор. 4.Рвота, аспирация. 5.Повреждение слизистых оболочек. 6.Закупорка зонда. 7.Кишечная обструкция. Профилактика: 1) промывать зонд каждые 4-8 часов, 2) использовать мягкие, пластичные зонды (при ЭП более 5 дней менять ПХВ зонд, силиконовый или полиуретановый зонд может находиться в организме до 8 недель), 3) головной конец кровати поднять на 30 градусов, 4) медленное капельное введение смеси, не болюсное, 5) контроль за положением зонда и количеством застоя в желудке каждые 4ч, 6) применение ёюнального доступа, 7) осторожно применять гиперосмолярные растворы, 8) применять безлактозные смеси, 9) не использовать смеси с температурой ниже 20 градусов Цельсия, 10) мешки и системы менять каждые 24ч, 11)для разведения сухой смеси использовать чистую стерилизованную ёмкость и чистую кипяченую питьевую воду, 12) при нарушениях барьерной функции желудка, введение питания дистальнее желудка и при иммунодефицитных состояниях, используйте готовое стерильное питание, 13) не допускайте болюсных введений в тонкую кишку, 14) для начального периода используйте полимерные или изокалорические смеси, при гипергликемии специализированные (диазон или нутрикомп диабет), при хорошей переносимости перейти на гиперкалорические смеси и смеси с пищевыми волокнами, 15) для перехода на обычную пищу используйте сипинговое питание (нутридринк), 16) начальное введение смеси должно быть только капельным с постоянной скоростью не более 0.25мл\кг\час, лучше использовать насосы для ЭП.
|
