II. Зарубежная нейропсихология.

Нейровизуализация мозга, активно развивающаяся в Европе и США не уменьшает важности нейропсихологической диагностики, ибо КТ, МРТ, ЯМР и т.п. дают скудные данные о патологии мозга на ранних этапах атрофических деменций и при эндогенных психических расстройствах. И.М. Тонконогий и Лезак – две психометрические системы в нейропсихологии:

1) Психометрическая система, основанная на нормативных данных нормального индивида. Есть нормативные данные на здоровых испытуемых в виде нормального распределения, больные попадают в крайнюю часть «колокола». Примеры:

§ Шкалы Векслера. Достоинства: оценка уровня интеллектуального развития, оценка глубины когнитивного дефицита, оценка различных аспектов нарушения когнитивных функций. Недостатки: Векслер не разработан для диагностики локальных поражений мозга, затруднительно поставить топический диагноз.

§ Тестирование регуляторных функций. По данным этих тестов, регуляторные функции нарушаются не только при поражении лобных отделов, но и при другой локализации. Пр.:

- Висконсинский тест сортировки карточек (WCST).

- Тест Струпа.

2) Психометрическая система, основанная на клинических нормативных данных. В этих системах почти не используются данные здоровых испытуемых, ибо они могут легко выполнять эти задания. Акцент сделан на тестах, специально направленных на специфические нарушения при конкретных локализациях поражения (агнозии, амнезии, афазии и т.п.). Типы:

Ø Тесты простых признаков. Пр.: Бостонский тест номинации Каплана, тест Бентона, тест узнавания лица, тест жетонов (почти тоже самое, что «круг над квадратом» и т.п.).

Ø Батареи тестов:

ü Расширенные: Нейропсихологическая батарея Лурия-Небраска (попытка количественной оценки проб Лурия), Батарея тестов Холстеда-Рейтана, Бостонская батарея афазии.

Короткие (экспресс-диагностика): Шкала измерения деменции, Мини-исследование состояния умственных способностей, Краткое нейропсихологическое обследование когнитивных функций Тонконогого.

+ психосоматика