Психологический анализ алекситимии.

Krystal выделяет 3 основных компонента в структуре алекситимии:

1. эмоциональная дифицитарность (недостаточность)

Ø Трудности дифференциации телесных состояний от эмоциональных переживаний.

Пример: не могут точно сказать, что они испытывают – усталость или грусть, депрессию или голод и др.

Ø Трудности дифференциации внутреннего спектра эмоций

Пример: не могут различить тревогу от депрессии

Ø Неспособность подобрать адекватные слова для характеристики эмоций. Нет произвольного контроля за переживаемым состоянием.

→ В силу этого высок эффект подражания и заражения.

Ø Выражение эмоций обеднено.

Пример: характерны «каменное» лицо, «бледный» монотонный голос, интонация отсутствует.

→ повышенная склонность к аффекту

→ плохо понимают эмоциональное состояние других людей

→ высок риск соматизации

2. особенности когнитивной сферы

Ø Недостаточная сформированность языка как средства мышления.

→ суждения бедны и конкретны. Бедность языка.

→ больше развито наглядно-действенное мышление.

Ø Недостаточность творческого потенциала, бедность фантазии, воображения.

Пример: проявляется при описании снов – склонны описывать отдельные элементы без попыток связать их в завершенный сюжет. Неспособность интерпретировать сны.

→ дефицит планирования действий. Недостаточная способность предвидеть последствия своих действий, защитить себя от возможных осложнений.

3. личностные особенности

Ø Дефицит когнитивных средств осознания происходящего (обнаруживает себя в недифференцированности самосознания)

Ø Недифференцированность самооценки и самоотношения

Ø Недостаточность рефлексии (что является признаком инфантильной личности)

Гипотезы о возникновении. Некоторые специалисты связывают А. с недостаточной развитостью правого полушария, однако всё же считается, что физиологического объяснения не достаточно. Так Николаева отмечает, что в А. высока роль саморегуляции (здесь: изменчивость, пластичность жизнедеятельности субъекта).

Саморегуляция – деятельность, направленная на связывание систем личностных смыслов (речь идёт о личностно-мотивационном уровне организации), её механизмы – рефлексия и смысловое связывание. Рефлексия при А. нарушена, следовательно, человеку трудно управлять побуждениями, гибко приспосабливаться, нет средств внутренней гармонизации, что и делает человека с А. похожим на «натянутый канат». Предпосылкой А. является неустойчивость, узость мотивационной иерархии, отсутствие потребности в саморегуляции, неусвоенность средств рефлексии.

Как это переходит в болезнь. Растёт директивность актуальной потребности, эмоции, связанные с неуспехом, усиливаются происходит фиксация эмоционального состояния, стабилизация и хронификация эмоции, происходят телесные сдвиги (возникают стойкие изменения в организме). Защитные механизмы усиливают хронификацию эмоции. Исследования (на материале вторичной А. – возникшей не самостоятельно, а после операции на сердце) сделали возможным описать особенности А., было показано, что симбиоз с матерью (из-за операции и болезни) препятствует образованию собственных целей, смыслов, намерений у ребёнка, что ограничивает его жизненную направленность, саморегуляция недостаточно сформирована, что влияет на возникновение А.

Выводы:

1) А. – результат прижизненного формирования психики в дефицитарных в том или ином отношении условиях.

2) Один из механизмов А. – недостаточность, несформированность деятельности саморегуляции, обеспечивающей творческое отношение к жизни.

Проблемы при изучении алекситимии:

1. действительно ли алекситимия свойственна только лицам с болезнями психосоматической специфичности?

→В 70-х годах: пытались дифференцировать алекситимиков от лиц с невротическими расстройствами. Невротик описывает преимущественно свое эмоциональное состояние, фиксирован на нем. Алекситимик немногословен, его описания бледны. Он фиксирова на деталях, а не на эмоциях.

→В 80-х годах: Феномен алекситимии описывается как характерный для больных с наркоманиями и другого рода зависимостями. Также феномен алекситимии рассматривался как признак разного рода неблагополучия (например, как черта жертвы)

2. едина ли алекситимия как психологический феномен или его можно дифференцировать?

Удельный вес каждой из составляющих (эмоциональная недостаточность, особенности когнитивной сферы, личностные особенности) в структуре алекситимии различен.

Можно выделить разные типы алекситимии. Тип зависит от того, на каком этапе формируется та или иная дифицитарность.

3. генез алекситимии (она врожденна или формируется прижизненно?)

Вторичная алекситимия – формируется у лиц с длительно текущими патологиями разного рода. Это своего рода адаптация к соматическому заболеванию.

Чаще алекситимия наблюдается у людей с низким уровнем образования (уборщиков, например).

В то же время, играет роль и чувствительность.