Проблема оценки эффективности психотерапии. Факторы эффективности психотерапии.
I. Предпосылки для решения проблемы оценки эффективности психотерапии. Б.Д. Карвасарский: 1) Должен быть определен метод осуществления психотерапии. Пр.: когнитивная психотерапия – это группа однородных методов. 2) Должна соблюдаться техника того или иного метода и ее квалифицированное исполнение. 3) Пациенты (клиенты): - Число пациентов должно быть статистически значимым - Гомогенный материал (один диагноз, только первичные пациенты или только пациенты, которым не помог другой метод, только амбулаторные или только госпитализированные, только острые или только хроники). - Группа пациентов должна формироваться методом случайной выборки. С этической точки зрения это возможно в том случае, когда число больных заведомо превышает реальные возможности обеспечить их психотерапевтической помощью. - Надо учитывать личностные особенности пациента, связанные (по данных исследований) с успешностью психотерапии. 4) Психотерапевт: § Оценка не должна проводиться самим психотерапевтом, должен быть независимый наблюдатель (лучше, чтобы он даже и не знал о применяющемся методе). § Должна учитываться личность психотерапевта, степень выраженности у него качеств, связанных с успешностью психотерапии. 5) Сравнение непосредственных и отдаленных результатов психотерапии. 6) Катамнез (объективный и субъективный). 7) Должны быть учтены те цели и задачи, обусловленные клинической спецификой заболевания и теоретическими предпосылками, которые стремился реализовать психотерапевт с помощью применяемого им метода.
|
