Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ 6 страница




Высказано предположение, что клетки отдельных участков собст­венной пластинки десны оказывают неодинаковое влияние на эпите­лий, опосредованное цитокинами и факторами роста. Именно это и обусловливает описанные выше различия характера его дифференцировки.


ЧАСТЬ II

ЭМБРИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА

К теме 48.

РАЗВИТИЕ ЛИЦА И ПОЛОСТИ РТА

МОРФОГЕНЕЗ ЛИЦА И ПОЛОСТИ РТА

Ротовая ямка (бухта) и жаберный аппарат. Зачаток пи­щеварительного тракта у эмбриона человека в конце первого месяца мнутриутробного развития представляет собой первичную кишечную трубку, замкнутую с обоих концов и сообщающуюся в своей средней части с полостью желточного мешка. Передний отдел кишечной труб­ки, по мнению одних эмбриологов, образован материалом прехордальной пластинки и имеет начальную эктодермальную детермина­цию, т. е. выстлан эпителием эпидермального типа (по Н. Г. Хлопину). Другие исследователи считают, что этот отдел кишки, как и осталь­ные, выстлан эпителием энтеродермального типа. В краниальном конце кишечная трубка непосредственно, без промежуточного слоя мезен­химы, прилегает к эктодерме, которая впячивается в направлении первичной кишки в виде ротовой ямки, или бухты (stотatodeum). Стенка кишки вместе с дном ротовой ямки образуют глоточную, или ротовую перепонку. В результате прорыва глоточ­ной перепонки (примерно на 26-27-е сутки развития) возникает со­общение между ротовой ямкой и полостью кишки и образуется пер­вичная полость рта.

В своем начальном отделе (первичной глотке) передняя кишка образует четыре парных выпячивания - жаберных, или глоточных, кармана, между которыми располагаются утолщения стенки глот­ки - жаберные дуги. Основную массу последних обра­зует разрастающаяся мезенхима, которая имеет двойное происхож­дение. Центральная часть каждой дуги состоит из мезенхимы, которая происходит из мезодермы, ее окружает эктомезенхима (мезенхима, возникающая в результате миграции клеток из нервного гребня). Все жаберные дуги построены по единому плану. Снаружи они покрыты кожной эктодермой, изнутри выстланы эпителием первичной глотки; в дальнейшем каждая дуга содержит артерию, нерв, хряще­вой и мышечный компоненты. Жаберные дуги отделяют­ся снаружи друг от друга узкими вдавлениями эктодермы - жабер­ными щелями. Первая, вторая и третья жаберные дуги играют важную роль в развитии лица, полости рта и языка.

э

Развитие лица и первичной ротовой полости. Наибольшее значение в развитии лица, которое протекает, главным образом, между 4 й и 10-й неделями внутриутробной жизни, имеет первая жаберная дуга. Лицо образуется в результате роста и слияния зачатков (от­ростков), которые представляют собой скопления мезенхимы в виде бугорков, покрытых тонким слоем эпидермиса, развивающегося из кожной эктодермы. Первая жаберная дуга, расщепляясь, дает нача­ло парным максиллярным (верхнечелюстным) и мандибулярным (нижнечелюстным) отросткам, которые происходят из ее крани­альной и каудальной частей, соответственно. Эти отростки ограни­чивают вход в ротовую ямку сверху и снизу.

Между максиллярными отростками располагается непарный лоб­ный отросток, основная масса которого представлена мезенхимой, лежащей поверх быстро растущих лобных долей переднего мозга. В латеральных отделах лобного отростка образуются углубления, ок­руженные валиками, - обонятельные ямки. Последние разделяют лобный отросток на медиальный и латеральный носовые отростки и собственно лобный отросток, лежащий центрально. Уг­лубление носовых ямок приводит к тому, что их слепые концы достигают крыши первичной ротовой полости и устанавливают сооб­щение с ней путем образования первичных хоан.

Максиллярные отростки растут в медиальном направлении и при­ближаются к латеральным и медиальным носовым отросткам, отде­ляясь от них бороздками. В дальнейшем максиллярные отростки срастаются друг с другом и последовательно с латеральными и меди­альными носовыми отростками, которые также сливаются друг с дру­гом. Это приводит к формированию закладки верхней челюсти и верхней губы. Средняя часть верхней челюсти, несущая резцы, и средний отдел верхней губы образуются из материала медиальных носовых отростков. Между медиальными частя­ми максиллярных отростков и латеральными носовыми отростками имеется неглубокая слезно-носовая бороздка, которая проходит от медиального края развивающегося глаза в ротовую бухту. В дальней­шем она погружается в мезенхиму, углубляется и замыкается, пре­вращаясь в слезно-носовой канал, по которому слезы стекают в по­лость носа.

Срастающиеся друг с другом парные мандибулярные отростки дают начало закладке нижней челюсти и нижней губы. Область сращения мандибулярных отростков хорошо выявляется у некоторых людей в ниде ямки на подбородке. Одновременно зачатки глаз, лежащие первоначально по бокам головы, перемещаются кпереди, занимая поло­жение на передней поверхности лица. Вскоре после этого в форми­рующиеся поверхностные структуры лица внедряются мезодермальные клетки первой и второй жаберной дуг. Эти клетки формируют жева­тельные и мимические мышцы лица. В результате указанных процес­сов в течение 2-го месяца происходит формирование внешних очер­таний лица эмбриона, который начинает постепенно походить на человека.

Развитие нижней и верхней челюстей. По мере слияния ман­дибулярных отростков друг с другом в их мезенхиме происходят про­цессы дифференцировки с образованием крупной палочковидной плас­тинки гиалинового хряща, который называется меккелевым хрящом. Этот хрящ простирается от области развивающегося уха до участка слияния мандибулярных отростков. По средней линии хрящи каждой из сторон встречаются, но не срастаются - между иими сохраняется прослойка мезенхимы. На латеральной поверхнос­ти меккелева хряща в области его средней трети на 6-й неделе фор­мируется уплотнение мезенхимы. На 7-й неделе в области этого уп­лотнения выявляются остеогенные островки и начинается развитие костной ткани, которое распространяется кпереди до средней линии и кзади. Развивающаяся кость окружает нервы, лежащие вдоль мек­келева хряща, образуя внутрикостные каналы. Одновременно фор­мируются медиальная и латеральная костные пластинки альвеоляр­ного отростка, которые охватывают развивающиеся зубные зачатки.

Ветвь нижней челюсти развивается вследствие быстрого распространения формирующейся костной ткани кзади в направлении пер­вой жаберной дуги; при этом происходит отклонение от хода мекке- чрна хряща. Таким образом, к 10-й неделе формируется нижняя челюсть путем развития костной ткани из остеогенных островков мезенхимы без непосредственного участия меккелева хряща. В даль­нейшем большая часть меккелева хряща подвергается дегенератив­ным изменениям, разрушается и рассасывается, замещаясь костной тканью. Его наиболее задние отделы принимают участие в развитии среднего уха - из него развиваются слуховые косточки (молоточек и наковальня). В максиллярных отростках мезенхимные клетки вследствие дифференцировки превращаются в остеобласты, которые образуют кост­ную ткань верхней челюсти.

Из первичного центра окостенение рас­пространяется кзади, ниже глазной впадины, кпереди в область будущих резцов и вверх к лобному отростку.

Начинаясь в верхней челюсти, окостенение постепенно распро­страняется и на небные отростки, в результате чего формируется твердое небо. Как и в нижней челюсти, происходит образование кост­ных пластинок альвеолярного отростка, которые охватывают разви­вающиеся зубные зачатки.

Развитие неба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и носовую полость. От краев максиллярных отростков на 6-7-й неделе каудально отрастают плас­тинчатые выступы - небные отростки, которые подразделяют пер­вичную ротовую полость на нижний этаж - конечную полость рта и верхний этаж - полость носа. Небольшая средняя часть неба спереди треугольной формы (первичное небо) образуется из материала сросшихся средних носовых отростков. Большая часть неба, называемая вторичным небом, формируется в конце 2-го месяца и результате слияния между собой небных отростков.

Первоначально небные отростки направлены наклонно вниз, распола­гаясь по бокам языка; в дальнейшем на 7-8-й неделе язык смещается вниз, п края небных отростков поднима­ются вверх к средней линии, сраста­ясь друг с другом, а в краниальных участках - с первич­ным небом. По средней линии участ­ку слияния вторичного и первичного неба в дальнейшем будет соответствовать так называемое резцовое от­верстие. Процесс слияния небных от­ростков распространяется от их передних участков к задним и завер­шается на 10-й неделе. Эпителий, покрывающий поверхность небных отростков, в области их слияния (бу­дущего небного шва) разрушается путем апоптоза, замещаясь мезен­химой, однако комплексы его клеток частично погружаются в разви­вающуюся соединительную ткань и могут сохраняться в ней у взрослого в виде округлых компактных скоплений - эпителиальных жемчужин. На поверхности небных отростков, обращенной в полость рта, эпителий становится многослойным плоским, со стороны- полос- I и носа - многорядным реснитчатым. Механизмы, определяющие различный характер дифференцировки первоначально идентичного »пителия и вызывающие его исчезновение в области слияния от­ростков, остаются невыясненными.

Одновременно со слиянием небных отростков по средней линии вниз в направлении от крыши полости носа к небным отросткам растет носовая перегородка. Она встречается с не­бными отростками и срастается с ними (10-я неделя), разделяя носо­вую полость на две половины.

Во всем первичном небе и в краниальной части вторичного неба в дальнейшем будет развиваться костная ткань - эти отделы неба превратятся в твердое небо. Каудальная часть вторичного неба сохранит характер мягкого образования и превратится в мягкое небо и язычок. Из материала медиальных носовых отростков, как уже ука­зывалось выше, образуется не только первичное небо, но также сред­ний часть верхней челюсти, несущая резцы, и средний отдел верхней губы.

Развитие языка начинается на 4-й неделе в результате проли­ферации мезенхимы на дне первичной ротовой полости, образован­ном вентральными отделами первых трех жаберных дуг. В участке между первой и второй жаберными дугами по средней линии появляется непарный язычный бугорок (tuberculum impar). Из этого бугорка в дальнейшем формируется небольшая часть спин­ки языка треугольной формы, расположенная кпереди от слепого отверстия (места закладки щитовидной железы).

Латерально и кпереди от непарного бугорка из материала первой дуги образуются два боковых язычных бугорка. Они очень быстро растут и, сливаясь друг с другом, дают начало телу языка и его кончику. Они срастаются также с материалом непарного бугорка, охватывая его. Линия соединения обеих боковых частей языка про­слеживается по его дорсальной поверхности в виде продольного же­лобка - срединной бороздки языка. В теле языка этой бороздке соответствует соединительнотканная перегородка, разделяющая ор­ган на две симметричные части.

Корень языка образуется из утолщения, возникающего кзади от слепого отверстия из мезенхимы в области соединения второй и тре­тьей жаберных дуг - так называемой скобы (copula). Между ско­бой и непарным бугорком располагается устье щитовидно-язычного протока (ductus thyreoglossus), которому у взрослого соответствует слепое отверстие языка.

По завершении развития языка границей между его телом и кор­нем служит терминальная (пограничная) бороздка языка - V-образная линия, вершиной направленная дорсально, по которой распо­лагаются желобоватые сосочки.

Язык постепенно обособляется от дна полости рта благодаря об­разованию глубоких желобков, проникающих под передний и боко­вые отделы языка, вследствие чего тело языка приобретает подвиж­ность. Мышцы языка развиваются из миотомов затылочных сомитов, клетки которых мигрируют кпереди в область языка. Сложное про­исхождение языка находит отражение в неодинаковом характере иннервации его отдельных частей.

Язычная миндалина закладывается на 9-й неделе внутриутроб­ной жизни вследствие миграции лимфоцитов в область корня разви­вающегося языка. На ранних стадиях развития она имеет вид ин­фильтрированного лимфоцитами участка слизистой оболочки. На 10-15-й неделе происходит погружение слизистой оболочки вглубь развивающихся язычных фолликулов с последующим образованием крипт. Параллельно отмечается увеличение размеров фолликулов. Формирование макро- и микроскопической структуры язычной миндалины завершается в основном к 4-му месяцу; вокруг каждого языч­ного фолликула образуется плотная соединительнотканная капсула. Посткапиллярные венулы с высоким эндотелием появляются в языч­ной миндалине на 15-й неделе развития.

 

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛИЦА И ПОЛОСТИ РТА

Как описано выше, лицо развивается в результате сращения раз­личных отростков. В действительности, однако, полного объедине­ния отростков не происходит - в области их слияния мезенхима одного отростка отделяется от мезенхимы другого бороздкой - зо­ной, содержащей небольшое количество клеток. В ходе развития эти Лороздки сглаживаются, благодаря чему формируется окончатель­ная конфигурация лица. В связи с формированием лица и полости рта из различных сливающихся друг с другом структур возможно возникновение ряда челюстно-лицевых аномалий, причина которых кроется в нарушении процессов нормального слияния отростков.

Среди таких пороков развития наиболее часто встречается врожденная расщелина губы - так называемая заячья губа (I : 700-1000 новорожденных; несколько чаще у мальчиков). Она возникает вследствие нарушения срастания среднего носового от­ростка с максиллярным. Заячья губа обычно бывает односторонней (80 % всех расщелин губы), реже - двусторонней. Еще реже эта аномалия сочетается с зияющей глазо-носовой щелью. При несраще­нии небных отростков возникает врожденный дефект, называемый волчьей пастью (1 : 2500 новорожденных, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков), при котором имеется расщелина твердого и мягко­го неба различной протяженности. При срединном расщеплении губы дефект возникает в результате нарушения слияния медиальных но­совых отростков. Указанные пороки развития вызывают у ребенка нарушения питания и дыхания и требуют хирургического лечения.

Причины возникновения расщелины неба, как и расщелины губы, связаны с действием многих факторов. Эти пороки чаще развивают­ся при некоторых хромосомных аномалиях, описано их возникнове­ние под действием тератогенных препаратов, инфекционных заболе­ваний, облучения, гормонов. Критический период действия вредных факторов, вызывающих пороки развития челюстно-лицевой области, соответствует времени наибольшей активности процессов формирования структур лица (4-8-я неделя).

Механизмы образования расщелин области лица и неба неодина­ковы. Расщелины губы и передних отделов верхней челюсти возни­кают вследствие нарушения развития первичного неба эмбриона. Часто при возникновении таких расщелин небные отростки оказыва­ются не в состоянии войти в соприкосновение при переходе в гори­зонтальное положение. При этом к расщелине первичного неба при­соединяются расщелины вторичного. Расщелины тканей лица обычно развиваются из-за дефектов мезенхимы области лица, которые обу­словлены нарушениями миграции клеток нервного гребня или про­лиферации клеток мезенхимы. При развитии расщелины неба в от­сутствие расщелин лица механизмы отличаются от указанных. Они включают: 1) нарушение слияния небных отростков вследствие не­достаточного роста или отсутствия их перехода в горизонтальное положение; 2) неспособность небных отростков слиться друг с дру­гом после установления контакта из-за отсутствия разрушения эпи­телия; 3) разъединение после первичного слияния; 4) дефектное сли­яние мезенхимы отростков.

Макростомия(от греч. makros - большой и stoma - рот), или поперечная расщелина лица, возникает вследствие несращения максиллярных и мандибулярных отростков в их латеральных участках, что приводит к формированию необычно большой ротовой щели.

Микростомия(от греч. mikros - маленький и stoma - рот) являет­ся результатом избыточного сращения латеральных зон максиллярных и мандибулярных отростков.

Нарушение нормального хода развития языка приводит к возник­новению ряда врожденных аномалий этого органа. Наиболее частой из них (1 : 300 новорожденных) является укорочение уздечки языка, вследствие которого кончик языка фиксирован к дну полости рта и нарушена его подвижность. Этот дефект обусловливается непол­ным разрушением эпителиальных клеток, которые в ходе развития языка врастают в подлежащую мезенхиму, а в дальнейшем дегенерируют, образуя желобок вокруг языка (в норме они должны сохра­няться только в области уздечки). Характерным пороком развития языка является расщепление кон­чика языка вследствие неполного слияния боковых бугорков. Иног­да по этой же причине на поверхности языка имеется глубокая щель (расщепленный язык). Описано формирование добавочного языка из материала неправильно развивающегося непарного бугорка. Непро­порциональное окружающим тканям развитие языка приводит к фор­мированию чрезмерно большого или маленького языка. Эти анома­лии носят название макроглоссии (от греч. таkros - большой и glossa - язык) и микроглоссии(от греч. тikros - маленький и glossa - язык), соответственно.

РАЗВИТИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

РАЗВИТИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Первичная полость рта образуется вследствие слияния ротовой ямки с передней кишкой. Эпителий, выстилающий полость рта, про­исходит из двух источников. Точная граница между эпителиями раз­личного происхождения не определена, однако принято считать, что •>пителий преддверия полости рта имеет эктодермальное происхож­дение, а эпителий собственно ротовой полости происходит из вы­стилки передней кишки (см. главу 10).

Первоначально эпителий, выстилающий полость рта, является однослойным, однако уже на 5-6-й неделе он превращается в дву­слойный, который становится многослойным на 10-12-й неделе.

В эпителии слизистой оболочки разных отделов полости рта, ко- трый в дальнейшем превратится в ороговевающий и неороговеваю- щий, возникают различия в экспрессии цитокератинов. Морфологи­ческие особенности эпителиев слизистых оболочек выстилающего и жевательного типов начинают выявляться с 10-12-й недели. В эпи- 1елии слизистой оболочки жевательного типа базальные клетки становятся выше, а граница между ним и подлежащей дифференцирую­щейся соединительной тканью из ровной превращается в волнооб­разную. Между 13-й и 20-й неделями пласт эпителия приобретает большую толщину, и в нем появляются начальные признаки подраз­деления на слои. Образование гранул кератогиалина позволяет разграничить зернистый и шиповатый слои. Клетки поверхностного слоя эпителия подвергаются паракератозу в течение всего периода до прорезывания зубов. Лишь после этого в эпителии слизистой обо­лочки жевательного типа выявляются признаки ортокератоза.

Специализация эпителия языка отмечается примерно на 7-й неде­ле, когда впервые выявляются желобоватые сосочки, а позднее - грибовидные. В этих сосочках вскоре развиваются вкусовые лукови­цы. Нитевидные сосочки появляются на 10-й неделе.

Собственная пластинка слизистой оболочки полости рта раз­вивается из эктомезенхимы. Первоначально в ней преобладает меж­клеточное вещество, в котором разбросаны немногочисленные мел­кие отростчатые клетки. В дальнейшем она претерпевает процессы дифференцировки, которые сочетаются с указанными выше измене­ниями эпителия. На 6-8-й неделе в развивающейся соединительной ткани появляются ретикулярные волокна; на 8-12-й неделе - коллагеновые волокна и капилляры. Эластические волокна обнаруживаются лишь между 17-й и 20-й неделями. Различия в строении собственной пластинки в отдельных участках слизистой оболочки намечаются уже с 6-8-й недели: в тех ее отделах, которые превратятся в слизистую оболочку жевательного типа, отмечаются скопления клеток и уси­ленное образование волокон.

Подслизистая основа формируется не под всеми участками сли­зистой оболочки полости рта (см. темы 37 и 38). Она развивается из тех же эмбриональных источников, что и собственная пластинка слизистой оболочки, причем процессы дифференцировки и созрева­ния ее соединительной ткани протекают сходным образом. В подслизистой основе происходит развитие лимфоидных образований и час­ти мелких слюнных желез.

РАЗВИТИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Эмбриональное развитие слюнных желез начинается с появления их закладок, которые имеют вид утолщений эпителия, выстилающе­го ротовую полость. Закладки околоушной и поднижнечелюстной слюнных желез впервые обнаруживаются на 5-6-й неделе, а подъ­язычной - на 7-8-й неделе. Развитие мелких слюнных желез начи­нается на 3-м месяце (по некоторым сведениям, первые их закладки появляются уже на 9-10-й неделе).

В дальнейшем в области закладок желез формируются эпители­альные тяжи, погружающиеся в подлежащую мезенхиму. Эти эпите­лиальные тяжи интенсивно растут и ветвятся, в дальнейшем в тя­жах появляется просвет. Участок закладки, ближайший к выстилке полости рта, дает начало общему выводному протоку желез, более удаленные участки - системе выводных протоков и концевым отде­лам, образующим будущие железистые дольки.

На концах формирующейся системы разветвленных выводных протоков позднее развиваются концевые отделы. Дифференцировка клеток концевых отделов и выводных протоков продолжается в тече­ние всего внутриутробного периода и не полностью завершается к рождению. Вместе с тем, на поздних стадиях внутриутробного развития желез (33-40-я неделя) концевые отделы и протоки в боль­шинстве уже сходны с таковыми у взрослых. Нередко развитие слюн­ных желез во внутриутробном периоде, в особенности мелких, сопровождается формированием добавочных (часто - рудиментарных) желез, которые в дальнейшем регрессируют.

Миоэпителиальные клетки впервые обнаруживаются в концевых отделах и протоках на 15-16-й неделе, когда железистые клетки еще ие дифференцированы. На 19-24-й неделе миоэпителиальные клетки имеют форму выпуклых многогранников, образуют сплошной базальный слой в концевых отделах и во вставочных протоках. На 25-32-й неделе они уплощаются и приобретают отростчатую форму.

Начальные и последующие этапы развития эпителиальных закла­док желез обусловлены индуцирующим воздействием мезенхимы. В частности, формирование закладок желез происходит под влиянием мезенхимы, которая в определенных участках способствует усиле­нию деления эпителиальных клеток при одновременном изменении в этих же участках состава базальной мембраны эпителия, что обеспе­чивает возможность его погружного роста. Ветвление эпителиаль­ных тяжей также индуцируется воздействием мезенхимы.

Описаны пороки развития слюнных желез, в частности, их апла­зия (от греч. а - отрицание и plasia - образование), при которой нарушается их закладка и последующее развитие. Предполагают, что аплазия обычно связана с нарушением нормальных процессов индук­ции эпителия, служащего источником развития функционально веду­щей ткани желез. Чаще, однако, встречается не полная аплазия (нарушение развития всех слюнных желез), а частичная - когда на­рушается развитие лишь одной или нескольких желез. Это свидетельствует о локальном характере действия индуцирующих развитие факторов. При дистопии, или гетеротопии (от греч. dys - нару­шенный, heteros - иной и topos - место), закладка железы (или некоторой ее части) смещается по сравнению с нормой, вследствие чего нарушается ее топография. Обнаруживаются также пороки развития выводных протоков желез - их отсутствие, смещение, отсутствие просвета - атрезия (от греч. а - отрицание и tresis - отверстие) или резкое мешковидное расширение - эктазия (от греч. ektasis - растяжение), которая чаще всего затрагивает главный проток.

Тема 43.

РАЗВИТИЕ И ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Развитие у человека двух генераций (прикусов) зубов - времен­ных (молочных) и постоянных - по-видимому, явление, связанное с адаптацией размеров и числа зубов к размерам челюсти. Постоян­ные зубы крупнее временных, их количество больше, поэтому если бы у ребенка сразу же появлялись постоянные зубы, они не смогли бы вместиться в недостаточно крупных челюстях. Благодаря тому, что в маленьких челюстях развиваются первоначально мелкие зубы в уменьшенном числе, а лишь в дальнейшем, по мере роста челюс­тей, в них образуется большее число более крупных зубов, размеры и функция зубов оказываются в соответствии с размерами челюстей.

 

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА

Ткани зуба являются производными развивающейся слизистой оболочки полости рта зародыша. Зубы развиваются из зубных за­чатков, каждый из которых включает три постоянно взаимодейству­ющих компонента:

эмалевый орган, который образуется из многослойного эпите­лия выстилки полости рта;

зубной сосочек, образованный мезенхимой, заполняющей по­лость эмалевого органа;

зубной мешочек, также являющийся производным мезенхимы, конденсирующейся вокруг эмалевого органа.

Мезенхима, образующая зубной сосочек и зубной мешочек, явля­ется эктомезенхимой, так как она образуется из клеток, которые мигрируют из нервного гребня. Эмалевый орган участвует в образо­вании эмали зуба, зубной сосочек дает начало дентину и пульпе зуба, а зубной мешочек - цементу и периодонту. Таким образом, из тканей зуба лишь эмаль образуется из эпителия, все остальные тка­ни развиваются из мезенхимы.

Несмотря на то, что развитие зуба представляет собой непрерыв­ный процесс, его принято условно разделять на три основные периода: 1) период закладки зубных зачатков; 2) период формирования и дифференцировки зубных зачатков и 3) период образования тка­ней зуба (гистогенез тканей зуба).

Период закладки зубных зачатков называется также пе­риодом зубной пластинки и зубных почек, или периодом инициации. В течение этого периода эпителиальная выстилка полости рта эмб­риона образует вырост в подлежащую мезенхиму, имеющий вид зуб­ной пластинки, на которой в дальнейшем под индуцирующим влиянием мезенхимы появляются разрастания в виде зубных почек. Каждая 1убная почка на следующей стадии развития превращается в эпителиальный эмалевый орган, а взаимодействующая с ними мезенхи­ма - в зубной сосочек и зубной мешочек.

Период формирования и дифференцировки зубных за­чатков включает стадии «шапочки» и «колокольчика» (cap stage и bell stage в англоязычной литературе), названные так по форме эмалевого органа, характерной для этих стадий. Этот период полностью завершается для временных зубов к концу 4-го месяца внутриутроб­ной жизни. По мере формирования и последующего роста зубных зачатков происходит их дифференцировка и подготовка к образованию твердых тканей зуба - дентина и эмали.

3) Период образования тканей зуба (гистогенез зуба) является наиболее длительным: начинаясь во внутриутроб­ном периоде, он завершается после рождения. Первые признаки об­разования тканей зуба отмечаются на конечных этапах стадии «коло­кольчика», когда зубной зачаток уже приобретает форму коронки будущего зуба. Из твердых тканей зуба первым образуется дентин в ходе процесса, называемого дентиногенезом. Лишь после отложе­ния начальных слоев дентина по периферии зубного сосочка в эпите­лиальном эмалевом органе дифференцируются клетки, которые начи­нают продуцировать эмаль поверх формирующегося дентина. Процесс образования эмали называется амелогенезом.

Процессы развития временных и постоянных зубов протекают сходным образом, однако между ними имеется и ряд различий.

РАННИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЗУБА: ЗАКЛАДКА, ФОРМИРОВАНИЕ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ

ПЕРИОД ЗАКЛАДКИ ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ

Зубная пластинка. Первые признаки начала развития зубов у человека отмечаются на 6-й неделе, когда длина тела эмбриона со­ставляет всего около 11 мм. На этой стадии многослойный эпителий, выстилающий полость рта, по всей длине верхней и нижней челюс­тей образует утолщение вследствие активного размножения его кле­ток и изменения плоскости их деления. Это утолщение (первичный эпителиальный тяж) врастает в мезенхиму, почти сразу же разделя­ясь на две пластинки - вестибулярную и зубную. В боковых участках полости рта эти эпителиальные пластинки с само­го начала врастают в мезенхиму отдельно друг от друга.

Вестибулярная пластинка характеризуется быстрой проли­ферацией клеток и их погружением в мезенхиму с последующей час­тичной дегенерацией в центральных участках, в результате чего на­чинает формироваться щель (щечно-губная борозда), отделяющая щеки и губы от области расположения будущих зубов и отграничи­вающая собственно полость рта от его преддверия.

Зубная пластинка имеет вид дуги или подковы, которая погру­жается в подлежащую мезенхиму, располагаясь почти вертикально с некоторым наклоном назад. Мезенхима, окружающая зубную пластинку, происходит из нервного гребня (эктомезенхима) в результате миграции его клеток в максиллярный и мандибулярный сегменты, которые развиваются из первых жаберных дуг. Митотическая активность клеток мезенхимы, непосредственно прилежащих к формирующейся зубной пластинке, также усилена.

Формирование закладок эмалевых органов. В каждой че­люсти одновременно с дифференцировкой зубной пластинки на 8-й неделе на ее наружной поверхности (обращенной к губе или щеке) по нижнему краю в десяти различных точках образуются округлые или овальные выпячивания (зубные почки), соответствующие рас­положению будущих временных зубов - закладки эмалевых орга­нов. Эти закладки окружены скоплениями клеток мезен­химы.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 543. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2019 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия