Кречмер

*астеники = шизофрения (шизойды)

*атлеты = шизофрения

*пикники = маниакально-депрессивный психоз (циклойды)

Юнг – человек ориентирован на:

- восприятие внешних сторон жизни (направленность на объекты внешнего мира), коммуникабельность, общительность, оптимизм

- восприятие внутренних сторон жизни (направленность на субъект), аутизм.

Экстраверсия – интроверсия (установки психики, способы осознания мира). Нет чистых типов Инт. или Экс.

Основные психические функции:

Рациональный:

- мышление – понятийные связи, объективные внешние критерии – люди лучше оперируют с логической информацией.

- чувство – ценность содержания, оценочные суждения – личное отношение

Иррациональный:

- интуиция – восприятие бессознательным путем, инстинктивное схватывание – предчувствования

- ощущение – восприятие физического раздражения, прямой опыт восприятия, внутренние и внешние раздражители

Какая-то из этих функций доминирует – это средсво для достижения успеха.

Психологические типы (по доминирующей функции):

· Мыслительный

· Чувствующий

· Интуитивный

· Ощущающий

Рациональный экстраверт: - мыслительный тип, -чувствующий тип

Иррациональный экстраверт: - ощущающий, - интуитивный

Рациональный интроверт: - мыслительный, - чувствующий

Иррациональный интроверт: - ощущающий, - интуитивный

Типологические модели - по типу личности

Характерологические модели – по отдельным личностным чертам

 

Типологические модели личностных расстройств Личко

1. Гипертимный – возбужденный тип. Кипучая энергия, взрывной характер, подвижность, приподнятое настроение, общительность. «-» - поверхностность, спешка, легкомысленность

2. Циклоидный – смены настроения, фазы субдепрессии сменяются эмоциональной приподнятостью. «-» - непоследовательность, замкнутость, немотивированные приступы

3. Лабильный – крайняя изменчивость настроения, зависимость от настроения, восприимчивость. «-» - вспыльчивость, ослабленный самоконтроль

4. Астено-невротический – беспокойный сон, аппетит, высокая утомляемость, склонность к ипохондрии, мнительность, тревожность. «-» - капризность, вялость, пугливость

5. Сензитивный – повышенная чувствительность, робость, замкнутость, низкая устойчивость (слабая). «-» - пугливость, склонность к самобичеванию

6. Психастенический – нерешительность, тревожные опасения, повышенная склонность к самоанализу, педантизм. «-» - суеверие, самокопание, безинициативность

7. Шизойдный – замкнутость, холодность, интавертивность, отгороженность, молчаливость, неспособность понимать других людей. «-» - равнодушие, самолюбие, эгоизм

8. Эпилептойдный – склонность к вспышкам гнева, инертность мышления, склонность к порядку, жадность, аккуратность, консерватизм. «-» - эгоизм, нетерпимость к инакомыслию, требовательность, ревность.

9. Истеройдный – жажда быть в центре внимания, демонстративность, лживость. «-» - интриги, лицемерие, хвоставство

10. Неустойчивый – реактивность поведения, слабоволие, безынициативность, зависимость от влияния, поверхностность. «-» - безволие, лицемерие, болтливость

11. Конформный – готовность подчиняться, уступчивость, ханжество. «-» - безынициативность, внушаемость, низкий ум (слабый).

 

Леонгард – 10 чистых типов и 2 промежуточных – экстраверсия, интроверсия.

1. демонстративный – тщеславие, лживость, эгоцентризм

2. застревающий – подозрительность, обидчивость, заносчивость

3. педантичный – совестливость, ипохондрия, ригидность

4. возбудимый – слабый контроль, импульсивность, равнодушие

5. гипертимный – желание действовать, оптимизм, энергичность

6. дистимный – заторможенность, ориентация на неудачу, пессимизм

7. циклотимический – смена гипертимности, дистимности, смена настроения

8. эмотивность – чувствительность, сострадание

9. экзальтированный – бурная реакция на все, яркие эмоции, восторг

10. тревожный – робость, покорность, боязливость

 

Особенности объектных репрезентаций у больных личностными расстройствами

При депрессивной организации – Я-репрезентации с перевесом негативных значений + расщепленность Я - реперезентирующая на: Я-плохое и Я-идеальное

 

Теория нормального и патологического нарциссизма Х.Кохут

Нарциссизм может быть здоровым (обращение к поддержанию Я-переживаний)

Здоровый нарциссизм – индивид приобретает ясное ощущение себя, удовлетворяющую самооценку, гордящиеся достижениями. Чувство самоценности.

Патологический нарциссизм – нарушения в чувстве Я, уязвимая самооценка, потребность в восхищении со стороны других, отсутствие эмпатии, видения своего успеха и власти. Они чувствуют себя особенными, заслуживающими восхищения. Фиксация на собственном Я, выбор объекта на нарцисстической основе объекты продолжение меня, идеализирование объекта – обесценивание, навязывание идеализированного образа., отнятие либидо от объекта и перенос на собственное Я.

2 типа переноса: 1 – идеализирующий (идеализация ПА-ка), 2 – зеркальный (ПА-к значим в своих целях) – активация заблокированных стадий развития.

Недостаток эмпатии матери – нарушение процесса идеализации – блок развития – фиксация на поиске идеализированного Я-объекта, необходимого для завершения развития психических структур.

ПА-к должен выражать повышенную эмпатию, внимание к нарциссическим нуждам клиента.

В ПА происходят нарциссические фрустрации

Идеализированное представлении о себе и о родителях – должен обязательно пройти стадию деидеализации! Она приводит к реальным образам с негативными и позитивными сторонами образа, но в основном положительный образ. Для этого необходимы стабильные отношения с объектом, если этого нет, то стадии идеализации не произойдёт.

Идеальный образ могут поддерживать родители – не рассказывают свои проблемы и ребенок считает, что он должен быть идеальным и требует этого от других, от спутника жизни. Всегда себя чувствует никчемным, ничтожеством. Представления размыты, недифференцированны – никогда не совпадают с идеалом.

 

Когнитивный стиль у больных личностными расстройствами

Шапиро – описывал когнитивный стиль истеричных пациентов, (склонность к глобальному восприятию), избирательное невнимание, неспособность к узкой концентрации – наивность (не видят всем очевидных вещей)

Обсесивно-компульсивный человек – ригидность (гипертрофия нормального когнитивного развития способности управлять вниманием – параноидная подозрительность – узконаправленное параноидное познание)

В отечественной психологии – Сафуанов Ф.С. и Соколова Е.Т. – нарушение идентификации, садисты, сексуальные маньяки – нарушение эдиповой фазы + органика + травма

 

Когнитивно-бихевиоральная модель личностных расстройств

Виды мыслительных ошибок – искажение восприятия реальности – алогизм – персонификация или максимальной/минимальной важности событий, ч/б мышление, селективное абстрагирование.

А. Бек, А. Фримен – поведение контролируемое когнитивными схемами/убеждения - когнитивные терапевты работают на 2 уровнях: - структура симптома, - схемы лежащие в основе симптома.

Продуктивно выявление и изменение глубинных механизмов (схемы в значительной степени основательны)

Дисфункциональное поведение – следствие ошибок атрибуции.

 

Биопсихосоциальная модель расстройства личности

Взаимодействие трех факторов- биологического, социального и психологического.

Учитывая распространённость расстройств личности и существующее мнение о том, что поведенческие и когнитивно-поведенческие вмешательства сложно осуществлять с клиентами, страдающими расстройствами личности, становится очевидной важность постоянного внимания к этим заболеваниям в эмпирических исследованиях, новых теоретических разработках и клиническом анализе. Когда когнитивно-поведенчские вмешательства основаны на индивидуальном подходе к проблемам клиентов и межличностным аспектам психотрерапии уделяется достаточное внимание, лечение многих клиентов с расстройствами личности может оказаться весьма эффективным.