Расстройства аффективного спектра: основные теоретические модели и эмперические исследования

Актуальность изучения депрессии, последствия депрессии

Актуальность темы связана со значительным ростом депрессивных расстройств. За последние 40 лет в большинстве развитых стран отмечался значительный рост численности заболеваний депрессиями, ставшими к концу XX века одной из фундаментальных проблем человечества.

Депрессия в ее различных клинических вариантах признается одной из основных причин снижения трудоспособности и занимает четвертое место среди всех заболеваний по интегративной оценке бремени, которое несет общество в связи с ними.

По уровню распространенности они являются безусловными лидерами среди других психических расстройств. Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечнососудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран. Депрессивные расстройства являются важными факторами риска по возникновению разных форм химической зависимости и, в значительной степени, осложняют течение сопутствующих соматических заболеваний. Наконец, депрессивные расстройства являются основным фактором риска суицидов, по числу которых наша страна занимает одно из первых мест.

Депрессия дорого обходится обществу. Если учесть потери в производительности труда, возникающую при этом текучесть рабочей силы и затраты на медицинскую помощь, то депрессия обходится американцам ежегодно в 43,7 миллиардов долларов (Образовательная программа по депрессивным расстройствам, материалы WPA). Американские специалисты подсчитали, что ежегодно заболеваемость депрессией обходится обществу в 156 миллионов дней утраченного рабочего времени.

До настоящего времени среди психологических концепций депрессии сохраняют актуальность три основные теоретические модели, к которым в той или иной степени тяготеет большинство эмпирических исследований: психоаналитическая, бихевиористская и когнитивная. Каждый из этих подходов акцентирован на определенном аспекте расстройств, игнорируя остальные. Так, аналитическая терапия фокусируется, в основном, на детских травмах; поведенческая - на устойчивых способах реагирования, возникших по механизму условнорефлекторной связи; когнитивная - на дисфункциональных паттернах мышления.

Основные симптомы депрессии: 1) снижение настроения 2) утрата интереса 3) чувство усталости 4)нарушение внимания, снижение самооценки, идея вины, мрачный взгляд на будущее, идеи связанные с самоповреждением

Черты, характерные для тревоги и депрессии:Раннее утреннее пробуждение (“поздняя” бессонница) или гиперсомния;Суточные колебания (ухудшения по утрам);Печальное, подавленное выражение лица;Заторможенная речь, замедление течения мыслей, отсроченное время реакции, застывание мимических движений и общей моторики тела, а также другие признаки психомоторной заторможенности (при этом может возникать и возбуждение);Хроническая или рекуррентная ноющая боль (иначе необъяснимая);Чувство печали, вины, безнадежности, малоценности, отчаяния;Потеря интереса к повседневной деятельности;Ангедония (потеря способности испытывать удовольствие);Трудности принятия решений;Мысли о смерти или самоубийстве

Аналитические модели депрессии