Гидролитические процессы в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Особенности секреторных полей желудка. Роль соляной кислоты и слизи в пищеварении.

Время нахождения пищи в желудке - 3-10 часов. Натощак в желудке находится около 50 мл содержимого (слюна, желудочный секрет и содержимое 12-перстной кишки), нейтральной рН - 6,0. Объем суточной секреции - 1,5-2,0 л/сутки, рН - 0,8-1,5.

Железы желудка состоят из трех видов клеток:

- Главные клетки – вырабатывают ферменты;

- Париетальные (обкладочные) - НCl;

- Добавочные - слизь.

Клеточный состав желез изменяется в различных отделах желудка (в антральном - нет главных клеток, в пилорическом - нет обкладочных).

Пищеварение в желудке преимущественно полостное.


Состав желудочного сока: вода - 99 - 99,5% и специфические вещества - основной неорганический компонент - HCl.

Роль HCl в пищеварении:

- Стимулирует секрецию желез желудка.

- Активирует превращение пепсиногена в пепсин.

- Создает оптимальную рН для ферментов.

- Вызывает денатурацию и набухание белков (легче расщепляются ферментами).

- Обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока, а следовательно, и консервирующий эффект пищи (нет процессов гниения и брожения).

- Стимулирует моторику желудка.

- Участвует в створаживании молока.

- Стимулирует выработку гастрина и секретина (интестинальные гормоны).

- Стимулирует секрецию энтерокиназы стенкой 12- перстной кишки.

Органические специфические вещества:

- Муцин - предохраняет желудок от самопереваривания – формы муцина (выделяется в 2-х формах):
а) прочно связанная с клеткой, предохраняет слизистую от самопереваривания;
б) непрочно связанная, покрывает пищевой комок.

- Гастромукопротеид (внутренний фактор Кастла) - необходим для всасывания витамина В12.

- Мочевина, мочевая кислота, молочная кислота.

Ферменты желудочного сока:


- В основном - протеазы, обеспечивают начальный гидролиз белков (до пептидов и небольшого количества аминокислот). Общее название - пепсины. Вырабатываются в неактивной форме (в виде пепсиногенов). Активация происходит в просвете желудка с помощью HCl, которая отщепляет ингибирующий белковый комплекс. Последующая активация идет аутокаталитически (пепсином). Поэтому больные анацидным гастритом вынуждены до приема пищи принимать раствор HCl для запуска пищеварения. Пепсины расщепляют связи, образованные фенилаланином, тирозином, триптофаном и рядом других аминокислот.

Пепсины:

Пепсин А - (оптимум рН - 1,5-2,0) расщепляет крупные белки на пептиды. Не вырабатывается в антральной части желудка.

Пепсин В (желатиназа)- расщепляет белок соединительной ткани - желатин (активен при рН меньше 5,0).

Пепсин С (гастриксин) - фермент, расщепляющий животные жиры, особенно гемоглобин (оптимум рН - 3,0-3,5).

Пепсин D (реннин) - створаживает казеин молока. Особенно много у телят - используется при изготовлении сыра (поэтому сыр на 99% усваивается организмом)

У человека - химозин (вместе с соляной кислотой (створаживает молоко)).

У детей - фетальный пепсин (оптимум рН -3,5), в 1,5 раза активнее створаживает казеин, чем у взрослых.

- Липаза. В желудочном соке содержится липаза, активность которой невелика, она действует только на эмульгированные жиры (например, молока, рыбьего жира). Расщепляются жиры на глицерин и ВЖК при рН 6-8 (в нейтральной среде). У детей желудочная липаза расщепляет до 60% жиров молока.


- Углеводы в желудке расщепляются за счет ферментов слюны (до их инактивации в кислой среде). Собственных карбогидраз желудочный сок не содержит.

Фазы желудочной секреции:

- Сложнорефлекторная фаза - состоит из двух компонентов:а) условно-рефлекторная заключается в секреции желудочного сока на вид пищи, запах, обстановку и время приема пищи. Такой вид сока Павлов назвал "аппетитным".б) безусловно-рефлекторная - отделение желудочного сока в результате раздражения рецепторов полости рта.

- Нейрогуморальная фаза - является ответом на механическое раздражение рецепторов желудка пищей, а также на действие гуморальных веществ.

- Кишечная фаза - желудочного сокоотделения реализуется при участии гуморальных стимуляторов, вырабатываемых слизистой оболочкой тонкой кишки.
К экзогенным активаторам желудочной секреции относятся:
- пептоны, горчица, уксус, алкоголь. Жиры тормозят функцию желудка.

К эндогенным гуморальным регуляторам желудочной секреции относятся:

- Гистамин - стимулирует отделение соляной кислоты (в основоном) и пепсинов.

- Гастрин - поступает в кровь и стимулирует секрецию желудочного сока.

- Мотилин - активирует моторную функцию желудка.

- Гастрон и бульбогастрон - тормозят функцию желудка.