Фазы желудочной секреции.

Объем, качество, скорость желудочной секреции зависят от нервных влияний, гормональных факторов (ГИГ), количества и качества принятой пищи, от эффективности ее переваривания. Секрецию принято делить на три фазы. Каждая фаза имеет и стимулирующие и тормозные компоненты.

- Мозговая (цефалическая, сложнорефлекторная) фаза: выработка сока регулируется нервными механизмами – это условный и безусловный рефлексы. Первая фаза также имеет гастриновый компонент. Условнорефлекторная регуляция связана с ожиданием пищи, представлением о ней, с ее видом запахом, обстановкой приема пищи. Безуслонорефлекторная регуляция связана с раздражением рецепторов ротовой полости и глотки во время жевания и глотания пищи. Нервный механизм обеспечивает пусковое влияние на желудочную секрецию, регулирует выделение «запального сока» (по И.П.Павлову). Скорость секреции составляет 40-50% от максимальной секреции. Эфферентные нервные влияния передаются по волокнам блуждающего нерва. Эта фаза желудочной секреции исчезает после селективной ваготомии. Сокоотделение легко тормозится, если воздействовать такими раздражителями как чтение, неприятная обстановка приема пищи, разговоры. Механизм такого торможения – отрицательная одновременная индукция.

- На секрецию в первую фазу накладывается секреция второй фазы – желудочной (по И.П.Павлову 2-я фаза называется нейрогуморальная и имеет 2-е составляющие – желудочная секреция и кишечная). Вторая фаза обусловлена раздражением хеморецепторов желудка и небольшой вклад дает раздражение механорецепторов. В эту фазу железы испытывают корригирующее влияние гастрина и гистамина, которые выделяются под действием компонентов принятой пищи и реализуются местные гастрогастральные рефлексы и возбуждающие тормозные. Сокоотделение в желудочную фазу стимулируется симпатическими нервами.

- Третья фаза желудочной секреции – кишечная. На желудочную секрецию возбуждающие или тормозные влияния оказывает возбуждение рецепторов 12-перстной и тощей кишки. Это нервный механизм регуляции (энтерогастриные рефлексы). Также важны и гуморальные влияния, опосредуемые ГИГ. Нервные влияния исходят от механо- и хеморецепторов кишки при растяжении кишки химусом и раздражении компонентами химуса. Также регуляция обеспечивается всосавшимся в кровь продуктами гидролиза нутриентов. Объем секрета составляет от 18 до 38% от максимальной секреции (в зависимости от качества принятой пищи). Латентный период сокоотделения в кишечную фазу при естественном приеме пищи может составлять 1-3 часа у животного. Возбуждает секрецию в эту фазу плохо химически и механически обработанный химус, молоко, мясной бульон, капустный сок, гидролизаты белка, недостаточная кислотность. Угнетают секрецию жиры, продукты гидролиза жира, гипер- и гипотонические растворы, кислоты.

Секреция желудочных желез зависит от характера питания (И.П.Павлов исследовал на собаках). Длительная углеводная диета (30-40 суток) – хлеб, овощи, картофель – уменьшают секрецию во вторую и третью фазы. При этом кислотообразующая функция снижена. Белковая диета (30-60 суток) увеличивает секрецию во вторую фазу. На растительные белки ферментов выделяется (у собаки) в 2-4 раза больше, чем на животные (мясо, рыба). Адаптация осуществляется определенным соотношением персина и гастриксина. При увеличении порции мясной пищи до определенных пределов пропорционально увеличивается количество НСl. Жирная пища, принятая за 10-15 минут до основного приема пищи, тормозит желудочную секрецию. При совпадении с приемом пищи, торможение менее выражено и возбуждает желудочную секрецию во вторую фазу. Тормозное влияние жир оказывает при контакте с рецепторами слизистой 12-перстной кишки, а не со слизистой желудка.

При приеме различной пищи количество желудочного сока различно в различные фазы, и сок отличается по составу и активности ферментов.