Акт глотания. Моторика желудка. Механизм эвакуации химуса в 12-перстную кишку.
Глотание - рефлекторный акт. Глотательный рефлекс начинается с раздражения рецепторов корня языка, неба, задней стенки глотки. До центра глотательного рефлекса в продолговатый мозг возбуждение поступает по языкоглоточному нерву (афферентный путь). Эфферентными путями являются подъязычный, языкоглоточный, тройничный и блуждающий нервы, идущие к мышцам полости рта, языка, глотки и пищевода. Начинается процесс глотания посредством сокращения поперечнополосатых мышц. Поэтому это управляемый процесс. Глоточная и пищеводная фазы глотания непроизвольные. Глоточная фаза происходит быстро, а пищеводная - медленно. Благодаря координированном сокращению многих мышц комок пищи проталкивается в нижние отделы глотки, а затем в пищевод. На своем пути комок пищи пересекает дыхательные пути, но не попадает в них, поскольку при этом рефлекторно поднимается мягкое небо, закрывая носовую часть глотки, а надгортанник, опускаясь, перекрывает вход в гортани. Вне глотательными движениями вход в желудок закрыт благодаря сфинктера, мышцы которого находятся в спастическом состоянии. Когда перистальтические волны доходит до сфинктера, тонус мышц кардиальной части желудка снижается и пища попадает в полость желудка. Моторная функция желудка. В состоянии покоя через каждые 45-90 минут покоя наблюдаются периодические сокращения - по 20-50 минут (кишечная периодическая деятельность). Во время приема пищи и спустя некоторое время - стенка расслаблена ("рецептивное расслабление"). В желудке есть кардиальный водитель ритма, откуда и идут перистальтические волны (скорость- 1 см/с, время - 1,5 с, волна охватывает - 1-2 см желудочной стенки). В моторике желудка выделяют в основном 4 вида: тонус, перистальтика, ритмическая сегментация, маятникообразные движения. - Тонус - благодаря тонусу желудок охватывает пищевой комок, каким бы маленьким он не был (за счет раздражения механорецепторов желудка). - Перистальтика - за счет сокращения продольной и циркулярной мускулатуры желудка пища передвигается из кардиальной области к пилорической. - Ритмическая сегментация - сокращение циркулярной мускулатуры делит содержимое желудка на 3-4 сегмента. В каждом из них пищеварение идет во многом обособленно. - Маятникообразные движения - осуществляются в пределах сегмента за счет сокращения продольных и косых мышц желудка (участвуют в перемешивании пищи). Благодаря сочетанию сокращений различных мышц желудка осуществляется перемешивание содержимого желудка и передвижение пищи. Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку. Для открытия пилорического сфинктера необходимы следующие условия: раздражение механорецепторов перед сфинктером; отсутствие раздражения механорецепторов за сфинктером (основная причина); щелочная среда за сфинктером. При изменении этих условий (поступление порции кислого содержимого из желудка) сфинктер закрывается.
|
