Возможность дихотомии норма-патология.

 

См. предыдущие вопросы.

Здесь стоит помнить о том, что норма-патология может рассматриваться как континуум (особенно в статистическом подходе), тогда дихотомия будет не выражена, поскольку это будут лишь теоретически возможные края континуума. Однако если мы будем исходить из того, что норма (или патология) имеет чёткие критерии, то в таком случае можно говорить о норме и не норме. При этом не норма не всегда будет патологией. Впрочем, всё это будет зависеть от нашей задачи как психолога.

 

В психиатрии понятие «нормы» традиционно существует в виде дихотомии «норма - патология».

 

11. Устойчивость границ нормы: психопатология обыденной жизни, пограничные и транзиторные расстройства.

 

З. Фрейд утверждал, что все больны. У всех есть психопатология обыденной жизни, вызываемая конфронтацией двух факторов, а без этого обойтись невозможно.

 

Пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип) – расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, низким самоконтролем, эмоциональной неустойчивостью, нестабильной связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. Включено в DSM-IV и в МКБ-10 (в последнем считается подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности).

Классификация этого явления как самостоятельного расстройства личности носит спорный характер. Своим появлением данный термин, по всей видимости, обязан усилиям ряда крупных американских психологов в период примерно с 1968 по 1980 год, итогом которых стало включение пограничного типа личности в DSM-III, что несомненно повлияло и на его появление, в конечном итоге, в МКБ-10. Однако теоретические работы и исследования, проделанные этими психологами, были посвящены обоснованию не качественно нового типа личности, а выделения нового, промежуточного между неврозами и психозами, уровня «тяжести» расстройств. Таким образом, предполагалось на практике ставить одновременно два диагноза из DSM-III: «пограничное расстройство личности» для описания пограничного уровня функционирования, и вместе с ним любое другое расстройство личности, для качественной характеристики диагноза. Из структуры DSM-III, DSM-IV, а так же МКБ-10 об этом узнать невозможно.

 

Транзиторное расстройство личности

Кратковременное преходящее рассогласование структуры личности у лиц подросткового и молодого возраста в экстремальных условиях и не приводящее к формированию стойкой патологии личности.

Например, острая реакция на стресс – транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней.

 

Если рассматривать пограничное и транзиторное расстройства с точки зрения нормы и патологии, то пограничное расстройство личности, очевидно, более является патологией, чем транзиторное. Хотя транзиторное расстройство личности может быть рассмотрено как форпост-симптом грядущего более серьёзного расстройства.