Конверсионное расстройство

[ранее описывалось в едином синдроме истерии]

 

Критерии конверсионного расстройства:

· отсутствие или недостаточность соматической базы

· наличие символического значения симптома (психоанализ)

· псевдоневрологические симптомы (сенсорные или моторные)

· невозможность сознательного управления симптомами

· наличие психосоциального стресса, который как-то связан с симптомами (наличие временной связи)

· дополнительно: расстройство личности, психопатия

· дополнительно: вторичная выгода болезни

· «прекрасное равнодушие»

 

Утрата или нарушение какой-либо моторной или сенсорной функции без реальной органной патологии.

Этиологическая связь психологических факторов с данным нарушением.

Несоответствие локализации и/или формы расстройства анатомической проекции.

Симптом санкционируется особенностями данной культуры.

 

Эпидемиология конверсионных расстройств

Среди обращающихся за специализированной помощью – 0,01-0,02%. Ранее было больше.

Частота встречаемости у женщин в 2-5 раз выше, чем у мужчин.

Корреляция с низким уровнем образования, низким социально-экономическим уровнем.

 

Психоаналитическая теория рассматривает символическую связь «нарушенного» органа.

Психоаналитическая модель объяснения конверсионных расстройств: конфликт на ранней стадии + обида и вторичная выгода болезни.

 

Когнитивная модель конверсионного расстройства: коммуникативный смысл симптома.

 

Бихевиоральная модель: выученное поведение для реализации вторичной выгоды болезни.