Диссоциативные расстройства

 

Диссоциативные расстройства – расстройства отчуждения в сфере психики под влиянием психотравматической ситуации; отчуждение памяти, частей собственной личности (деперсонализация), реальности (дереализация), расстройство множественной личности (на самом деле не существует).

Феномен верчения на кончике языке – мягкая форма диссоциативного расстройства. «Как бы не моё…».

 

Нарушение целой психической функции

· диссоциативная амнезия

(состояние появляется обычно после психологической травмы, а затем исчезает)

· диссоциативная фуга

(амнезия, сопровождающая неосознаваемым и запоминаемым перемещением человека, «путешественники без багажа»)

· диссоциативный ступор

(нарушение и невозможность движения, человек не может ничего ни сказать, ни сделать, «окаменелость»; состояние сопровождается нарушениями чувствительности; часто сопровождается амнезией)

· трансы и состояния овладения

(транс – резко изменённое состояние сознания, человек переживает, что находится в другом мире, чувство особой открытости для высших сил; овладение – близко к синдрому Кандинского-Клерамбо, ощущение того, что овладевают извне, но может возникать и исчезать)

· расстройство в виде «множественной личности»

(преимущественно в США; периодически человек ощущает себя совершенно иной личностью, затем переходит обратно, не помнит, что с ним было)

· псевдодеменция (синдром Ганзера)

(внезапно происходящее резкое снижение интеллектуальных функций, неустойчиво, не коррелирует с общим уровнем интеллекта, демонстрируемым в других ситуациях)

· расстройство в виде деперсонализации-дереализации

(ощущение «сделанности» чувств, «ощущения не вполне мои»; всё вокруг искусственное и отчуждённое)

 

Литоргия – длительный сон человека. Редкое расстройство. Рассматривается как относящееся к диссоциативным расстройствам.

 

 

Психологические механизмы конверсионных и диссоциативных расстройств:

· бихевиористская модель – устойчивые формы регрессивного научения

· психодинамическая модель – регрессия как форма психологической зашиты

· семиотический характер конверсионных и диссоциативных симптомов

· конверсия и диссоциация как формы нарушения произвольной регуляции (расстройства затрагивают только те сферы, которые могут произвольно и постпроизвольно регулироваться)

Постпроизвольная регуляция – речь, хождение, т.е. те формы поведения, которые автоматизировались, но изначально осваивались как произвольные.

 

 

Тема 12. Психологические модели расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами