Методы исследования. Критерии оценки. Нейропсихологические методики

Нейропсихологические методики. Все функции от самой базы. Морковская – книга

+ беседа, + беседа с родителями – что доставляет наибольшую их жалобу – поведение или неуспеваемость

С преобладанием незрелости – легкая органика в условиях перегрузки.

Пограничные с олигофренией – не только незрелость, но и повреждение – оч сильно утомляется, истощается, нарушение на уровне поведения, м б припадки. Нет позитивных целей.

Уточняем между разными вариантами ЗПР (конституционального, соматогенного, психогенного, церебрально-органического)??

Если между 4 типами:

1) Смотрим были ли какие-либо вредности («анамнез»): генетический фактор, соматогенные (хронические соматические заболевания), психогенные (неблагоприятные условия воспитания), а также церебрально-органическая недостаточность, чаще резидуального характера (инфекции, интоксикации, травмы мозга внутриутробного, натального и раннего постнатального периода).

2) Смотрим на общую динамику, работоспособность и утомляемость. Т.к. нейродинамика – главное нарушение. Есть ли инертность, змадление темпа, истощаемость. Замедление темпа познавательной деятельности при соматических формах будет связано с хронической астенией (общей повышенной истощаемостью). При психогенных формах — с микросоциальной и педагогической запущенностью. При церебрально-органических - с нейродинамическими (в первую очередь церебрастеническими) и энцефалопатическими (психопатоподобными, эпилептиформными и др.) расстройствами.

3) Смотрим сохранен ли гнозис, праксис – м.б. его нарушения при церебрально-органическом варианте. При остальных они обычно сохранны.

4) Эмоции: задержка развития эмоциональной сферы при всех вариантах ЗПР.

5) Можно посмотреть игру ребенка: при конституциональном происхождении она сохранна, много творчества и выдумки, при церебрально-органическом в игре нет выдумки и творчества, слабое воображение.

6) Могут быть варианты ЗПР, где наиболее выражены признаки незрелости или повреждения мозговых структур.

Т.е. церебрально-органическая форма более тяжелая, более выраженные нарушения. Но внутри нее тоже есть 2 варианта: 1) с признаками незрелости; 2) с симптомами повреждения. 2-ой более тяжелый, прогностически неблагоприятный.

Нарушения ВПФ:
а) нарушения модально-специфических функций	Нестойкие, динамические Неспецифический характер нарушений Легкие диффузные Мозаичность нарушений, обусловленная асинхро-нией созревания отдельных функций	Стойкие Специфический характер нарушений Парциальные Тотальность нарушений, обусловленная грубым недоразвитием мозга
б) нейроди-намические нарушения	Лабильность психического тонуса в сочетании с повышенной истощаемос-тью	Инертность, замедленность темпа с явлениями либо без явлений истощаемости психического тонуса
в) нарушения регуляции	Импульсивность, слабость контроля при нарастании явлений истощаемости и утомления Вторичная пресыщаемость, нестойкость мотивации при нарастании явлений утомления Вторичные нарушения программирования на истощении	Импульсивность, слабость контроля, менее зависимые от утомления, персевераторность Первичные нарушения инициирования и произвольности, грубые нарушения мотивации Вторичные нарушения программирования в связи с дефектностью отдельных модально-специфических функций

 

Составьте, пожалуйста, общую схему экспериментально-психологического исследования с целью решения задачи дифференциальной диагностики между олигофренией и задержкой психического развития у ребенка 7 лет.