Внешнее дыхание. Недостаточность внешнего дыхания

Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих аэробное окисление в организме, в результате которого освобождается энергия, необходимая для жизни. Дыхание обеспечивается функционированием следующих систем:

• системы внешнего дыхания;

• системы транспорта газов;

• тканевого дыхания.

Внешнее дыхание – это совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови (нормальное парциальное напряжение кислорода (раО2) и углекислого газа (раСО2)).

Аппаратом внешнего дыхания являются:

• система легкие – грудная клетка с дыхательной мускулатурой;

• система регуляции дыхания.

Дыхание регулируется 2-мя анатомически отдельными, но интегрированными структурами ЦНС: система регуляции автоматического дыхания (мост мозга, продолговатый мозг); система регуляции произвольного дыхания (кора головного мозга). В осуществлении нормального (координированного) дыхания, важную роль играет связь дыхательного центра (ДЦ) с определенными зонами коры головного моста. Вентиляция лёгких – единственная функция, которая находится под непроизвольным и произвольным контролем.

Нормальный газовый состав артериальной крови поддерживается следующими взаимно связанными процессами:

• вентиляцией легких;

• диффузией газов через альвеолярно-капиллярные мембраны (АКМ);

• кровотоком в лёгких (перфузия).

При нарушении любого из этих процессов развивается недостаточность внешнего дыхания.

Недостаточность внешнего дыхания (син.: дыхательная недостаточность, ДН) – это патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает уровня газообмена, необходимого для оптимальной жизнедеятельности организма.

Основные клинические проявления ДН: одышка; цианоз кожи и слизистых оболочек; изменение частоты, ритма, глубины дыхания; изменение газового состава артериальной крови (гипоксемия – раО2 < 60 мм рт. ст., гиперкапния – раСО2 > 45 мм рт. ст.).