Тяжелые инфекции, вызываемые вирусами Коксаки

Экспресс-диагностика.Используется кариологический анализ. Смывы из носоглотки центрифугируют, из осадка готовят препарат, окрашивают гематоксилином, высушивают, микроскопируют с использованием иммерсионной микроскопии. Специфическим для энтеровирусной инфекции является смещение хроматина к периферии ядра и образование характерных, вытесненных из осветленного ядра, ярко-фиолетовых полумесяцев. Это дает возможность сделать предварительный вывод о репродукции энтеровирусов в исследуемом материале.

Метод флюоресцирующих антител в непрямом варианте является перспективным для выявления и идентификации вирусов ЕСНО в клиническом материале. Используются иммунные диагностические сыворотки, реагирующие с вирусным антигеном, находящимся в середине клетки исследуемого материала.

Вирусологический метод. Вируссодержащим материалом заражают культуры клеток (например, НеLа или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов группы А, проявляющий слабый цитопатогенный эффект in vitro). Гемагглютинирующие варианты выявляют с помощью РТГА, характеризующейся типоспецифичностью. При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченных флюоресцинами. По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса к группе А или В. Принадлежность к сероварам определяют в РСК или РН с типоспецифическими антисыворотками.

Серологический метод.Диагноз Коксаки-инфекции подтверждают обнаружением антител в парных сыворотках, забираемых в начале и на 2-3 неделе болезни. Для выявления антител используют РН, РСК и РПГА.

Лечение. Противовирусное лечение включает использование интерферонов (преимущественно класса α-интерферонов, обладающих наибольшим антивирусным действием) и индукторов продукции эндогенных интерферонов (мефенаминовая кислота, амизон). Специфическое лечение включает использование γ-глобулина с антителами против вирусов Коксаки.

Профилактика. Неспецифическая профилактика заключается в выявлении, локализации и санации источника инфекции (больного человека, или вирусоносителя) и разрыве механизмов и путей передачи энтеровирусов (охрана водоисточников от фекального загрязнения, кипячение воды, и прочее). Защита восприимчивого к энтеровирусам контингента людей включает массовое использование с профилактической целью индукторов продукции эндогенного интерферона. Вакцинопрофилактика при Коксаки-инфекции не разработана.