Анализ годовой динамики заболеваемости в группах населения

При изучении годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов используются те же методики, что и при анализе заболеваемости совокупного населения. Особенность этого этапа анализа состоит в тщательном сопоставлении полученных данных с целью дальнейшего развития гипотез об эпидемиологически значимых группах населения. В частности, выявляют те группы, в которых формируется и распространяется эпидемический вариант, а также группы, в которых резервируется возбудитель в межэпидемический период. Вместе с тем уточняют время риска формирования и распространения эпидемического варианта возбудителя для отдельных контингентов и даже отдельных коллективов, в частности – детских.

Традиционно годовую динамику заболеваемости анализируют по месяцам, хотя в данном случае для более точной ее оценки целесообразно использовать сравнительно короткие временные отрезки, например, недели.

Важным разделом данного этапа анализа является определение сроков начала сезонного подъема заболеваемости в каждой группе населения, а также очередности и интенсивности вовлечения их в эпидемический процесс. Ориентировочно указанную очередность можно определить путем расчета данных и построения графиков типовых кривых годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов. По графикам затем определяют и сопоставляют сроки начала сезонных подъемов в изучаемых группах населения. Более точные результаты можно получить при понедельном анализе годовой динамики заболеваемости каждой группы при последующей совокупной оценке полученных данных.

Кроме определения сроков начала сезонных подъемов, выявляют и другие параметры, характеризующие годовую динамику заболеваемости отдельных контингентов.

При эпидемиологической интерпретации полученных данных ориентировочно можно исходить из того, что к группам, в которых резервируется возбудитель в межэпидемический период, относятся группы, имеющие большее значение в абсолютном выражении верхнего предела круглогодичной заболеваемости, что говорит о большом удельном весе заболевших данных групп в межэпидемический период. В группах риска формирования эпидемического варианта возбудителя отмечается более ранний сезонный подъем заболеваемости. Те контингенты, среди которых регистрируются высокие интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости в сезонный период, можно расценивать как группы риска распространения эпидемического варианта возбудителя.

Выводы о группах риска, как правило, позволяют уточнить гипотезы по поводу эпидемиологической значимости контингентов, которые возникли при анализе многолетней динамики заболеваемости отдельных групп населения. А на основании результатов совокупного изучения всех данных, полученных на различных этапах анализа, можно уточнить гипотезы о факторах риска. В дальнейшем эти гипотезы можно подвергнуть статистическому испытанию, однако для этого необходимы еще данные о гипотетических или известных факторах риска, об эпидемиологически значимых условиях труда и быта различных контингентов.