VI.Теоретическая часть.
Кардиалгия (К) — один из наиболее часто встречающихся симптомов (синдромов) в повседневной практике. К является проявлением огромного числа заболеваний, нередко не связанных с собственно патолотей сердца. Под К обычно понимают боль в области сердца, отличающуюся по своим признакам от стенокардии. По существу любая боль в левой половине грудной клетки может быть расценена как К, пока не уточнится диагноз. Терапевтам хорошо известны трудности, которые нередко возникают при анализе болевого синдрома в области сердца. При этом врач должен уметь правильно интерпретировать испытываемую пациентом боль, а для этого, в первую очередь, необходимо решить вопрос — относятся ли болевые ощущения к сердцу или нет. Вопрос этот очень важен, так как им определяется дальнейшая врачебная тактика; ошибка, допущенная врачом вначале, может окончиться трагически для больного. Кроме того, терапевт должен четко знать, в каких ситуациях следует подозревать у больного ишемическую болезнь сердца (ИБС) и какой план обследования необходимо избрать для данного больного. Этот план, в свою очередь, должен определяться особенностями исходной клинической ситуации. Ведь в ряде случаев для постановки правильного диагноза достаточно зарегистрировать ЭКГ во время болевого приступа. В других же случаях необходимо углубленное обследование, которое можно провести лишь в специализированном, хорошо оснащённом лечебном учреждении. В любой ситуации врач-терапевт свободно должен владеть методикой и тактикой обследования больных с К.
|