Алгоритм лечения, основанный на доказательствах. Лечение ЛАГ развилось значительно за прошлое десятилетие частично благодаря достижениям в знании основной патобиологии болезни и пригодности препаратов для

Лечение ЛАГ развилось значительно за прошлое десятилетие частично благодаря достижениям в знании основной патобиологии болезни и пригодности препаратов для достижения цели ликвидации известных расстройств в патогенезе. Алгоритмы лечения были сформулированы ACCP, Европейским Обществом Кардиологов и группой экспертов, которые собирались на третьем мировом симпозиуме по легочной гипертензии в Венеции, Италия, в 2003 г. (105,117,122). Надо отметить, что клинические данные, на которых эти

алгоритмы базируются, получены прежде всего у пациентов с ИЛАГ и ЛАГ, связанной с болезнью соединительной ткани и анорексагенами. Меньшее число испытаний включает ЛАГ, связанный с ВПС и ВИЧ. Эти данные клинических испытаний могут не обязательно экстраполироваться к другим типам ЛГ, включая связанные с левосердечной болезнью и гипоксемической болезнью легких, или другие типы WHO Группа I ЛАГ.

Цели лечения пациентов с ЛАГ являются многочисленными. Улучшение симптомов пациентов, которые обычно включают одышку, является главным. Усиление функциональной способности, измеренной

объективно в соответствии с оценкой физической выносливости, такой как 6МПТ или сердечно-лёгочный нагрузочный тест, также является целью обработки. Учитывая серьезные гемодинамические расстройства при ЛАГ, снижение РАР и нормализация сердечного выброса - важные цели лечения. Другая важная цель состоит в том, чтобы полностью изменить или по крайней мере предотвратить прогрессирование болезни, то есть, предотвратить потребность в большем количестве методов лечения, госпитализаций и трансплантацию легкого. И последнее, за что мы боремся - улучшение выживаемости, которое, при всей важности, редко является конечной точкой в клинических исследованиях лечения ЛАГ из-за маленького числа пациентов и ограниченной продолжительности испытаний.