Жлешт желудочков, т.е.МЫИГОтТ И ВТ* -серлням. и его физиолопиескуу,» ™ уру

мя расп ространения импуль са по прсл се;

kv в атриовентрикулярном узле. Он измеряется от начала зубца Р до начала я убиа О. а пои отсутствии последнего — до начала зубца R. Продолжитель­ность интервала P-Q зависит от частоты сердечных сокращений, возраста и пола ребенка. Границы нормальных колебаний — 0,11-0,18 сек.

Сегмент РО — часть интервала P-Q от конца зубца Р до начала зубца Q (= интервал P-Q минус зубец Р).

После этого происходит деполяризация желудочков и на ЭКГ регистри­руется желудочковый комплекс ORST. отражающий:

- процесс распространения возбуждения по желудочкам (QRS — про­цесс деполяризации продолжительностью 0,04-0,09 сек.);

- процесс угасания возбуждения желудочков — процесс реполяризации (S-ТиТ).

Зубец О всегда отрицательный (-) — ниже изоэлектрической линии, непо­стоянный, отражает электродвижущую силу (ЭДС) межжелудочковой пере­городки и частично верхушки правого желудочка. Формируется на 0,01-0,02 сек. комплекса.

Зубец R всегда положительный (+). Он отражает ЭДС миокарда стенок правого и левого желудочков. Возникает на 0,03-0,05 сек. комплекса QRS.

Наиболее частым является следующее соотношение зубцов R в стан­дартных отведениях: RII > R III > RI. По преобладанию высоты зубца R в I и III отведениях определяют, к какому виду относится полученная ЭКГ: амплитуда выше в III отведении — правограмма, в I — левограмма.

Для более правильного определения вида ЭКГ необходимо посчитать сумму амплитуд R (+) и S (-) в I стандартном отведении и сумму амплитуд R (+) и S (-) в III стандартном отведении. Возможны следующие результаты расче­та и на основании этого вывода о виде ЭКГ:

- если сумма амплиту i будет положите, п.ной вI и TII стан/вртних.ггье- дениях. то о виде ЭКГ судят после сравнения размеров полученных цифр — больше в III отведении — правограмма. выше в I отведении — левограмма:

- если сумма положительная в III и отрицательная в I отведении — это правограмма:

- сумма положительная в I. а отрицательная в III отведении — это лево­грамма.

ЗубецS всегда отрицательный (-), непостоянный, отражает ЭДС миокар­да базальных отделов сердца, формируется на 0,06-0,07 сек. комплекса.

В период полного охвата возбуждением желудочков разность потенциа­лов отсутствует и на ЭКГ регистрируется изоэлектрическая линия, отража­ющая период ранней реполяризации — интервал ST. Измеряется он от конца зубца S до начала зубца Т. Его продолжительность не превышает 0,15 сек. Обычно интервал находится на изолинии, иногда может смещаться на 1 мм вверх или на 0,5 мм вниз.