Электрокардиография

Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой кривую записи биотоков сердца. На сегодняшний день используют 12 общепринятых отведений: 3 стандартных (классических), 3 однополюсных от конечностей и 6 однопо­люсных прекардиальных.

3 стандартных отведения от конечностей были предложены Эйнтховеном (голландский физиолог ХГХ-ХХ века). В отведениях, которые обозначают­ся поочередно римскими цифрами I, II, III,регистрируется разность потен­циалов между:

в I отведении — правой и левой руками;

во II отведении — правой рукой и левой ногой;

в III отведении — левой рукой и левой ногой.

В обозначениях 3 однополюсных отведений от конечностей (по Гольдбер-геру — американский кардиолог XX века) — aVR, aVL и aVF — первые две буквы означают: а — увеличенный (англ. augmented), V — потенциал (англ. value leads), а третья буква указывает на место расположения активного эле­ктрода: R — на правой руке (англ. right), L — на левой руке (англ. left) и F — на левой ноге (англ. foot).

6 однополюсных прекардиальных отведений обозначаются буквой V, возле которой внизу арабскими цифрами указывается место положения активно­го электрода:

V) — IV межреберный промежуток у правого края грудины;

V₂ — IV межреберный промежуток у левого края грудины;

V₃ — на середине линии между II и ГУ отведениями;

V4 — место пересечения V межреберного промежутка и левой средне-ключичной линии;

V₅ — место пересечения левой передней подмышечной линии и горизон­тальной линии через точку V₄;

Уб — место пересечения левой средней подмышечной линии и горизон­тальной линии через точку V4.

Правила регистрации ЭКГ:

- аппарат должен быть заземлен или кабинет экранирован;

- запись проводится в теплом помещении;

- исследование осуществляется натошак или через 2 часа после приема пищи;

- запись, особенно многократная, проводится в одном положении больного, лучше лежа на спине, после 15—20-минутного отдыха;

- больного раннего возраста нужно убедить в безопасности процедуры, запись делать при матери; в случае беспокойства ребенка старшего возраста можно при нем вначале провести аналогичное исследование другому спокойному пациенту;

- регистрацию ЭКГ в педиатрии нужно проводить быстро;

- накануне ребенку отменяются сильнодействующие и седативные ле­чебные средства;

- запись нельзя проводить после водных и физиотерапевтических про­цедур;

- наиболее часто применяется скорость движения ленты — 50 мм/сек.