Положение и отклоненияЭОС в зависимости от угла а
ное, вертикальное и нормальное положения электрической оси сердца, отклонение ее влево и вправо (табл. 39). Направление ЭОС зависит от возраста ребенка и положения сердца в грудной клетке. У здоровых детей до 3 лет ЭОС находится в пределах (+70)-(+100), от 3 до 14 лет - (+30)-(+70). Изменения показателей возникают при гипертрофии сердца, нарушении проводимости и др. Особенности ЭКГ v детей (обусловлены возрастными изменениями — положением сердца в грудной клетке, размерами мышц правого и левого желудочков, действием эндокринной системы): - цифровые отличия; - превалирует правограмма; - имеется тенденция к тахикардии; - более краткая продолжительность зубцов и интервалов ЭКГ, что обусловлено более скорым проведением возбуждения по проводящей системе и миокарду; чем моложе ребенок, тем короче время проведения возбуждения и чаще ритм; - величина зубцов ЭКГ не имеет большого практического значения, более важным является соотношение между ними; - нередко возникают аритмичные нарушения, чаще функциональной этиологии; - неточно выраженный зубец Q является малоинформативным; - в 25% случаев здоровых детей первых трех лет жизни комплекс QRS расщеплен, что указывает на неполную блокаду правой ветви пред-сердно-желудочкового пучка.
|
