Тақырып №5. Жедел панкреатит.

2. Мақсаты: жедел және созылмалы панкреатит аурулар жөніңде білім қалыптастыру;

3. Оқыу міндеттері:

3.1 Білімді қалыптастыру:

- жедел және созылмалы панкреатит ауруларының этиологиясы, патогенезі және жіктелуі;

- жедел және созылмалы панкреатит ауруларының клиникасы;

- ажырату диагностикасы және аспапты зерттеу бойынша;

- операцияға көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер;

- жедел және созылмалы панкреатит ауруларының асқынулары.

3.2. коммуникативті компетенцияны қалыптастыру:

- науқаспен қарым қатынас;

- науқастың туыстарымен қарым қатынас;

- медициналық әріптестермен қарым қатынас.

3.3. құқықтық компетенцияны қалыптастыру:

- хирургиялық ауруханадағы және емханадағы нормативті-құқықтық базасы;

- дәрігер жұмыс барысындағы құқығы мен міңдеттері Қазақстан Республикасы халық денсаулығы кодексі бойынша (19.01.2011 ж.);

- диагнозды және емдеу жолдарды анықтау, заңға сәйкес медициналық документацияны толтыру.

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

- жедел және созылмалы панкреатит аурулардың анықтамасы, этиопатогенезі және жіктелуі:

- жедел және созылмалы панкреатит аурулардың клиникалық көріністері;

- шағымдарды және анамнез жинау методикасы;

- объективті зерттеу методикасы тәсілді симптомдарды анықтау;

- жедел және созылмалы панкреатит аурулардың ажырату диагностикасы.

- операцияға көрсеткіш және қарсы көрсеткіштері жедел және созылмалы панкреатит ауруларда;

- жедел және созылмалы панкреатит аурулардың асқынулары;

- үйқы без кистадағы дәрігер тактикасы;

5. Оқыту және сабақ өткізу әдістері:

1. Сұрақ қою.

2. Обходқа қатысу.

3. тематикалық науқастарды зерттеу.

4. тематикалық науқастардың курациясы (практикалық дағдыларды қолдану, шағым жинау, клиникалық зерттеу, операцияға қатысу);

5. кіші топта жұмыс жасау.

6. Презентация СӨЖ тақырып бойынша, дискуссия.

7. Тест және ситуациялық есеп шығаруы, дидактикалық материалдармен жұмыс жасау.

Дебиет

6.1 Негізгі:

1. Нұрмақов А.Ж. Хирургия //Алматы: Эверо, 2009. – 420 с.

2. Кузин М.И. Хирургические болезни //М.: «Медицина», 2005. – 784с.

3. Нурмаков А.Ж., Нурмаков Д.А. Хирургические болезни //Алматы: Эверо, 2009. – 476с.

4. Клиническая хирургия: национальное руководство + СД: в 3-х томах. - М.: ГЭОТАР-Мед. -2008. Т. 1. – 864 с.

Осымша

1. Клиническая хирургия: национальное руководство + СД в 3-х томах //М.: ГЭОТАР-Мед., 2008, Т. 1. – 864 с.

2. Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т. /Под ред. В.С. Савельева и др. //М.: ГЭОТАР-Мед., 2008, Т. 1. – 608 с.; Т.2. – 400 с.

3. Шалимов А.А., Радзиховский А.П. Атлас операций на органах пищеварения в 2-х томах //Киев: «Наукова думка», 2005. - Т.2. – 287 с.

4. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости //М.: «Триада-Х», 2005. – 640 с.

5. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Г. Неотложная абдоминальная хирургия. Практикум. Санкт-Петербург. 2002. С.132-156.

6. Юсков В.Н. Хирургия в вопросах и ответах. Ростов-на-Дону. 2000. С. 205-207.

7. Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии //М.: «Медицина», 2001. – 224 с.

8. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия //М.: «Медицина», 2000. – С.100-145.

7. Бақылау:Тест тапсырмалары шешу; ұйымдастыру шаралары; ситуациялық есептер; тапсырмаларды тексеру.

Тестер:

1. Шарбылық қаптың дренирлеу әдісі

1. Пиковский бойынша

2. Де Кервен бойынша

3. Шалимов бойынша

4. Федоров бойынша

5. Лаваш жүйесі

2. Ұйқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы

1. Интоксикация

2. Аррозивті қан кету

3. Парапанкреатикалық инфильтрат

4. Мезентериальді тромбоз

5. Сарғаю

3. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

1. Ұйқы безінің КТ

2. Ұйқы безінің УДЗ

3. Фистулография

4. МРТ зерттеулері

5. ЭРПХГ

4. Ұйқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы

1. Шарбы қапшығына іріңдіктің өтуі

2. Интоксикация

3. Панкреатикалық инфильтрат

4. Мезентериальді тромбоз

5. Сарғаю

5. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

1. Ұйқы безінің КТ

2. Ұйқы безінің УДЗ

3. МРТ зерттеу

4. ЭРПХГ

5. Жыланкөз бөліндісіндегі панкреоферменттің белсенділігін анықтау

6. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі белгілер

1. Асқазан ішек жолының парезі

2. Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық

3. Бауырдың жұмыр байламының ісігі

4. Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық

5. Құрсақ қуысындағы геморрагиялық сұйықтық

7. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі белгілер

1. Асқазан ішек жолының парезі

2. Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық

3. Бауырдың жұмыр байламының ісігі

4. Стеатонекроз табақшалары

5. Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық

8. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

1. Диастазурияның жоғарлауы

2. Обухов ауруханасының симптомы

3. Гектикалық температура

4. Анемия

5. Көкбауырдың ұлаюы

9. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

1. Жалпы билирубиннің жоғарылауы

2. Диастазурияның жоғарлауы

3. Тікелей билирубиннің жоғарлауы

4. Инфильтрат көлемінің жоғарлауы

5. Цеге мантейфел симптомы

10. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

1. Эпигастрий аймағындағы кенеттен ауру сезімі

2. Диастазурияның жоғарлауы

3. Тікелей емес билирубиннің жоғарлауы

4. Ортнер симптомы

5. Хоманс симптомы

Ситуациялық есептер: