Нарушение перфузии в легких (легочная гипертензия и ее виды, легочная гипотензия).

Легочная гипертензия – патологическое состояние, обусловленное стойким повышением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии

Выделяют три формы лёгочной гипертензии: прекапиллярную, посткапиллярную и смешанную.

• Прекапиллярная гипертензия. Характеризуется увеличением давления в прекапиллярах и капиллярах выше нормы (более 30 мм рт.ст. систолического и 12 мм рт.ст. диастолического)

• Посткапиллярная гипертензия. Характеризуется нарушением оттока крови из сосудов в левое предсердие и скоплением её избытка в лёгких.

• Смешанная форма лёгочной гипертензии. Часто является результатом прогрессирования и осложнений пре- или посткапиллярной гипертензии.

Лёгочная гипотензия характеризуется стойким снижением давления крови в сосудах малого круга.

10. Одышка: виды и механизмы.

Одышка (диспноэ) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.

Различают два вида одышки - инспираторную и экспираторную. Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом и возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел, рефлекторном спазме голосовой щели, отека или опухании гортани и трахеи.Экспираторная одышка сопровождается затруднением вдоха и возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол.

Ощущение усилия, связанного с дыханием, возникает в результате поступления импульсов от моторной зоны коры головного мозга к соматосенсорной зоне коры головного мозга и одновременно - к дыхательным мышцам. Возможно, играет роль также импульсация от двигательных нейронов ствола мозга. Чувство нехватки воздуха возникает отчасти вследствие активации дыхательного центра в стволе, а ощущение стеснения в груди - вследствие стимуляции ирритантных рецепторов дыхательных путей, волокна которых идут в составе блуждающих нервов. По пути к соматосенсорной зоне коры импульсы от рецепторов дыхательных путей, легких и грудной клетки, вероятно, переключаются в стволе мозга.