«Сравнительная перкуссия легких».
| 1. Определить.
- очаги патологических изменений в легких (сравнительная перкуссия);
- границы легких (топографическая перкуссия).
| 1 балл
|
| 2. Сравнительная перкуссия легких
Применяя этот вид перкуссии, сравнивают полученный на конкретном участке грудной клетки перкуторный звук с таковым на симметричном участке другой половины грудной клетки. Над легкими при перкуссии в норме извлекается ясный легочный звук. Если звук будет какой – либо иной, то можно думать о патологии. Таким образом, задачей сравнительной перкуссии является анализ качества звука, получаемого при перкуссии на симметричных участках.
| 1 балл
|
| 3. Правила и техника сравнительной перкуссии
1. Необходимо соблюдать общие правила и технику перкуссии вообще.
2. Перкуссия должна производиться в строго симметричных местах.
3. Применяется перкуссия средней силы.
4. Палец-плессиметр устанавливают в межреберьях
5. Положение больного при перкуссии легких
6. Перкуссию проводят в определенной последовательности:
- Начинают перкуссию с передней поверхности грудной клетки – надключичные области (верхушки легких) – ключицы- подключичные области – нижележащие области по межреберьям с каждой стороны
- далее проводится перкуссия сзади – надлопаточные – межлопаточные – подлопаточные области
7. Положение пальца-плессиметра при проведении сравнительной перкуссии
NB!При перкуссии в норме над легкими определяется ясный легочный звук.
| 1 балл
|
4.Оценка результатов перкуссии
Патологические изменения в легких могут приводить к изменению перкуторного звука, определяемого при сравнительной перкуссии. С помощью перкуссии поставить диагноз какого-либо конкретного заболевания невозможно, но в сочетании с данными других исследований можно судить о совокупности симптомов, присущих определенному патологическому состоянию легких, т.е. о синдромной патологии.
Оценка результатов сравнительной перкуссии легких
| Перкуторный звук
| Причины
| | - Тупой
| - воспалительное уплотнение легочной ткани (пневмония)
- жидкость в плевральной полости
- обтурационный ателектаз
- плевральные шварты
| | - Тимпанический
| - воздух в плевральной полости (пневмоторакс)
- полость в легком (гладкостенная, пустая, расположенная близко к грудной стенке)
| | - Коробочный
| - увеличение воздушности легких
- (эмфизема легких)
| | - Ясный легочный
| - легкие здорового человека
- острый бронхит
| |
