ТОМ 2. О болезнях. Вторая книга «О болезнях» цитируется Эроцианом как первая книга, Галеном—как первая большая книга «О болезнях» (вторая большая книга—«О внутренних

Книга вторая

Вторая книга «О болезнях» цитируется Эроцианом как первая книга, Галеном—как первая большая книга «О болезнях» (вторая большая книга—«О внутренних страданиях»).

Книга явственно разделяется на две части. К первой относятся главы 1—11. Из них главы 1—8 трактуют о болезнях головы и мозга, включая апоплексию («удар»); глава 9—«Ангина», глава 10—«Воспаление язычка», глава 11—«Воспаление миндалин». Здесь рассматривается главным образом патогенез, сводящийся к изменению слизи, желчи и крови, течение и исход болезни; о лечении не говорится ни слова. Начиная с главы 12, опять идут болезни головы (главы 12—25), затем в главах 26—32 описывается ангина, воспаление язычка, миндалин, неба и т. д. При этом из 20 глав этой части 11 повторяют все главы первой части, только в иной более полной редакции: больше внимания уделяется симптомам и подробно излагается лечение. Дальше следуют по порядку: носовые полипы (главы 33—37), два вида, желтухи (главы 38—39), три вица лихорадки (главы 40—43), три плеврита (главы 44—46), перипневмо-ния (глава 47), виды чахотки (главы 48—53), легочные заболевания, спазматическая рожа, нарыв и т. д. (главы 54—64), летарг (глава 65), иссушающая болезнь (глава 66). убийственная лихорадка (глава 67), так называемая синебледная болезнь (глава 68), болезнь с отрыжкой (глава 69), слизистые болезни (главы 70—71), болезнь «забота» (глава 72), черные болезни (главы 73—75). И в этой части имеются повторения, например, в главах 54 и 58, 60 и 57.

Новейшие ученые после исследований Литтре, базирующихся на свидетельствах Га лена (Remarques sur les Cnidiens, VII, 304—309), единогласно относят вторую книгу «О болезнях» к трудам книдской школы. На это указывает: 1) глава 68, которая почти дословно

повторяет описание синебледной болезни, данное Эврифоном Книд-ским в «Книдских гномах»; 2) большое количество однородных болезней, стремление дробить болезни, на что указывает Гиппократ в своей полемике против «Книдских гном» («Диета при острых болезнях»); 3) вливание в легкое с целью вызвать отхаркивание; 4) ослиное молоко, сыворотка и некоторые другие лекарства в качестве слабительных; 5) а также некоторые врачебные приемы и операции (встряхивание, любовь к прижиганиям). Из них самое главное—9ТО большое количество болезненных форм с особыми названиями, против чего восставал Гиппократ. Знакомство со всеми сочинениями Сборника, в том числе с подлинными сочинениям» Гиппократа, показывает, что лечебные приемы и лекарства не составляли исключительного достояния какой-либо школы, а были общи всем врачам того времени. Гиппократики часто прижигали, давали ослиное молоко, линозостий (курзелье), а книдские врачи—чемерицу. Гуморальная патология (слизь, желчь, черная желчь, кровь) была в основе у всех одинакова и разнилась только в деталях. В противоположность книдской школе, разрабатывавшей частную патологию и диагностику, косская школа разрабатывала прогностику. Книдская школа была старейшей, и можно предположить, что именно она заложила основы греческой медицины. Без частной патологии не мог обойтись ни один врач, прошедший школу, поэтому мы встречаем в Сборнике Гиппократа ряд книг о внутренних болезнях, к которым относится вторая книга «О болезнях». Автор ее неизвестен, да и не мог быть известен, так как книга представляет собой не подлинник, а компилятивную обработку одного или нескольких гиппократиков, пользовавшихся, вероятно, различными источниками.

огда голова слишком нагревается, выделяется обильная моча, так как;в ней растворяется слизь и—растворенная—течет частью к ноздрям, частью ко рту, частью через вены, ведущие к половым органам. Когда слизь подошла к половым органам, больные мочатся и испытывают то же, что при странгурии. Когда слизь проникает в вены глаза, у больных бывает амблиопия, потому что глаз становится более водянистым и более мутным; его блеск уже не так светел, несли хотят видеть вещи, видят не так ясно, как тогда, когда глаз был чист и прозрачен. Такой больной выздоравливает самое большее в сорок дней; если же долгое время спустя болезнь возвращается, кожа головы уплотняется, остальное тело опухает, утолщается и получает хороший цвет. В этом случае слизь проникает в мышцы, и от этого кажется, что больной пополнел. Действительно, мышцы, будучи увлажненными, опухшими и более редкими, притягивают кровь из вен, поэтому кажется, что они имеют хороший цвет1.

2. Другая болезнь: голова наполняется язвами, тело опухает, цвет становится желтушным, образуются там и сям язвы, от времени до времени возникает лихорадка и из ушей течет вода. У такого больного, когда в голове содержится поджелчная слизь, язвы порождаются в том случае, когда темя увлажняется слизью и желчью и находится в состоянии истончения, а слизи и желчи много. От этого происходит застой, гниение и изъязвление, а истонченная слизь проникает в уши. На остальном теле язвы возникают таким же образом, как и язвы головы, через одновременное гниение слизи и желчи в той части, где они собрались случайно, ибо в этом месте мясо загнивает и изъязвляется; к этому присоединяется гниение притекающей слизи и желчи и таким путем образуется гной.

3. Еще болезнь: сильная боль охватывает голову;

рвота желчью, дизурия и бред; у больного головная боль

вследствие перегревания головы; он бредит, так как

кровь головы согрета и приведена в необычное движе

ние желчью или слизью; его рвет желчью, так как эта

жидкость приведена в движение в теле, и голова вслед

ствие жара притягивает ее к себе: таким образом, наибо

лее плотная часть выходит со рвотой, наиболее тонкая—

притягивается к ней. Больной мочится по тем же при

чинам, о которых сказано в предшествующем случае.

4. Еще болезнь: вены вокруг мозга сильно рвет2; это

слово неточно обозначает болезнь, ибо никогда не бывало,

чтобы какую-нибудь из вен—больших или малых—рвало,

тем не менее так это обозначают и так говорят. Если бы

на самом деле вены сильно рвало, то, без сомнения, от

этого не возникло бы болезни, так как от добра не может

произойти зла, как не может произойти и добра несоизмери

мого. Вены сильно рвет, надо полагать, тогда, когда в них

проникает желчь или слизь, ибо тогда они вздуваются,

пульсируют, боль охватывает целиком всю голову, в ушах

стоит звон и больной ничего не слышит. Звон в ушах про

исходит от пульсаций и биений вен: именно тогда, в самом

деле, голова наполняется звоном; тугость же слуха зави

сит, с одной стороны, от внутреннего шума и звона,

а с другой—от опухания мозга и мозговых вен. Избыток

жара производит то, что мозг заполняет пустоту, находя

щуюся около уха, и так как воздух уже не находится

в том количестве, как раньше, то он и не воспроизводит

прежнего звука; то, что говорится, не запечатлевается

с прежней явственностью, вследствие чего слух делается

тугим. Такой больной, если вода и слизь прорвутся через

ноздри или рот, выздоравливает; если же прорыва не про

изойдет, больной умирает обыкновенно на седьмой день.

Если сильно рвет вены, помещающиеся в голове, их рвет

по тем же причинам, что указаны в предшествующем

случае. Признак же, что их рвет так, следующий: когда

кто подрезает руку или голову или другую часть, страда

ющую этим, оттуда вытекает черная, мутная и болезненно

измененная кровь, не заслуживающая этого имени, ибо

кровь должна течь чистая и красная. Когда, следовательно,

вены рвет от тех же причин, бывае.т боль, головокру

жение и тяжесть головы: боль—от излишка жара в крови;

головокружение—от притока крови к лицу; тяжесть—

потому, что кровь в голове более обильна, более мутна и более болезненна, чем обычно.

5. Сфакелизм мозга: если мозг поражен сфакелиз-мом3, боль идет от головы к позвоночнику и достигает сердца; бывают обмороки, пот, бессонница; кровь вытекает из ноздрей и часто выходит со рвотой. Поражается же мозг вот каким образом: когда он или перегреется, или переохладится, или станет желчным или слизистым более обычного; если он претерпевает что-либо из этого, то чрезмерно нагревается, нагревая и спинной мозг, а этот передает боль спинному хребту. Обмороки происходят, когда слизь или желчь подступают к сердцу, а подступают они потому, что находятся в движении и разжижены. Пот происходит от боли; рвота кровью—от того, что мозг передает свою теплоту венам головы, позвоночник—позвоночным венам, спинной мозг—позвоночнику, головной мозг—спинному, который происходит от него. Когда, следовательно, вены согреваются и кровь в них кипит, головные вены передают кровь в ноздри, кровеносные вены позвоночника—в тело. Больной обычно погибает на третий или пятый день.

6. Другая болезнь: боль внезапно охватывает голову и больной тотчас же теряет голос и не владеет собой: он умирает в семь дней, если его не охватит лихорадка; если охватит, он выздоровеет. Больной испытывает это, когда черная желчь, которая находится в движении в голове, начинает притекать туда, в особенности к тем местам, где имеется больше вен, я хочу сказать, к шее и к груди; затем на следующий день он поражается апоплексией и не владеет членами вследствие охлаждения крови. Если больной поборет это, так что кровь согреется,—благодаря ли прописанным средствам или сама по себе,—она поднимается, рассеивается и движется, притягивает дыхание, пенится, отделяется от желчи,—и больной выздоравливает; если же больной не одолеет, охлаждение возрастает, и,когда он будет совершенно охлажден и тепло из него окончательно выйдет, он коченеет, теряет способность двигаться и умирает. Если эта болезнь происходит от излишка вина, припадки—те же, причины гибели и выздоровления—те же. 7. (Костоеда черепа.) Когда костоеда появляется в кости, она делается местом, откуда исходит боль; по истечении же некоторого времени от головы начинает отделяться кожа то в том, то в другом месте. Эта болезнь наступает, когда в диплоэ кости образуется слизь и там высыхает. На этом месте кость истончается, вся влага из нее уходит и, вследствие такого осушения, кожа отделяется от нее. Болезнь несмертельна.

8. Другая болезнь: если с больным случился удар,

он испытывает боль в передней части головы, хуже видит

глазами, впадает в сонливое состояние; вены пульсируют;

имеется легкая лихорадка и слабость тела. Это происходит,

когда вены головы нагреваются и, нагревшись, притяги

вают к себе слизь. Таково начало, откуда исходит эта

болезнь. Что касается боли передней части головы, она

зависит от того, что там находятся самые толстые вены

и мозг помещается больше на передней части головы,

чем на задней; потому и глазами больной видит плохо, что

мозг находится спереди и воспален. Что касается бесси

лия, проявляющегося в теле, так вот его причина: так как

вены всасывают в себя слизь, то для крови необходимо—

ввиду холода слизи—больше застаиваться, чем прежде,

и охлаждаться, а так как кровь не находится в движении,

то невозможно, чтобы тело также не было поражено

неподвижностью и оцепенением. Действительно, если

кровь и остальное тело возьмут верх настолько, чтобы

согреться, больной выздоравливает, но если берет верх

слизь, кровь охлаждается еще больше и застывает, и если

охлаждение и застывание увеличиваются, то застывает

и человек: он коченеет и умирает.

9. (Ангина). Ангина происходит, когда слизь, приведен

ная в движение в голове, течет в изобилии вниз и остана

вливается в челюстях и вокруг шеи. Больной не может

проглотить своей слюны; он дышит с трудом и хрипит

и иногда его охватывает лихорадка. Таким образом, бо

лезнь наступает иногда под самым языком, иногда—не

много выше груди.

10. (Воспаление язычка). Стафилит происходит,

когда из головы слизь спускается к дыхательному

горлу;' язычок отвисает, краснеет и с течением времени

чернеет по той причине, что он помещается на толстой

вене и, воспаляясь, согревается и в силу жары притяги

вает к себе кровь из вены и потому чернеет. Отсюда, если

не поспешить надрезать вздувшийся язычок, больные тот

час же впадают в конвульсии, ибо вена согревает и, вслед

ствие жара, наполняет кровью близлежащие к язычку

части, отчего больные задыхаются.

11. (Миндалины). Миндалины и части под языком,

десна, язык и все соприкасающиеся части становятся боль

ными через слизь. Слизь спускается из головы, голова же

притягивает ее из тела и притягивает, когда нагревается,

а нагревается голова от пищи, солнца, трудов и огня.

Нагревшись, она притягивает к себе из тела наиболее тон

кую часть, которая, будучи втянута так, снова спускается

в тело.

12. Болезни, происходящие от головы (ср. главу I):

когда голова наполнилась иногда она перегревается вслед

ствие какой-либо из описанных причин, наступает оглу

шение; больной часто мочится и испытывает то же, что

при странгурии, и испытывает это в течение девяти дней;

если вода и слизь прорвутся наружу через ноздри или уши,

болезнь рассеивается, странгурия прекращается; выде

ляется без боли обильная и светлая моча в течение двад

цати дней; боль головы прекращается; когда же больной

глядит, свет у него из глаз похищается, так что ему ви

дится только половина лиц. От этой болезни излечиваются

совершенно к концу сорока дней, но часто болезнь воз

вращается на седьмой или на четырнадцатый год. Кожа

головы становится толще; она уступает давлению пальца;

больной при малом питании полнеет и приобретает хоро

ший цвет лица; слышит плохо. Если при таком состоянии

ты придешь в начале болезни, прежде излияния воды

через ноздри и уши, и если больной испытывает сильную

боль, то необходимо обрить ему голову, положить на лоб

кожаный мешок с такой горячей водой, какую он в состоя

нии вынести, и оставить его согреваться; когда мешок

охладится, наполнить другой; если больной слаб, необ

ходимо прервать и после перерыва снова делать то же

самое, пока боль не прекратится. Если у больного не дей

ствовал желудок, поставить клизму и, прописывая моче

гонные, нужно давать пить меликрат, разбавленный водой;

больной должен содержаться в тепле насколько возможно

больше и принимать легкий отвар ячменя. Если желудок

не освобождается, свари курзелье в воде, разотри, про

цеди и смешай равную часть этой воды и отвара ячменя,

прибавь туда немного меда; это больной должен принимать

три раза в день и пить затем сладковатое водянистое белое

вино в небольшом количестве. После того как слизистые

вещества выйдут через ноздри, моча станет густой и боль

ной освободится от головной боли, пусть оставит употре-

бдение кожаного мешка, но, обмываясь обильно горячей водой, пьет мочегонные и меликрат, разбавленный водой. Первые дни следует принимать пшено, есть тыкву или свеклу в течение трех дней; потом употреблять весьма мягкую и очень послабляющую пищу, количество которой нужно увеличивать мало-помалу. Когда пройдут сорок дней, промежуток, в который обычно исчезает болезнь, очистив больному предварительно голову, дай лекарство, очищающее низом; потом, если это позволяет время года, необходимо пить сыворотку в течение семи дней; если есть слабость,—в течение меньшего времени. В случае возврата болезни сделать паровую баню для всего тела и на следующий день дать выпить чемерицы. Потом, после промежутка, настолько длинного, какой тебе покажется подходящим, очисти голову, дай чистительное низом и сделай на голове восемь прижиганий: два—около ушей, два—на висках, два—на голове с каждой стороны затылка, два—на носу в углах; нужно прижигать вены около ушей до тех пор, пока не прекратится пульсирование. Железный инструмент должен быть в форме клина, и ты должен прижигать вены поперек. Когда все это сделано, здоровье восстанавливается.

13. Еще болезнь (ср. главу 2): голова покрывается язвами, голени набухают, как от воды, вдавление пальца остается на голенях, и если ты надавливаешь—цвет желтушный. Язвы появляются то здесь, то там, в особенности на голенях; у язв плохой вид, но по прекращении воспаления они быстро излечиваются. Лихорадка появляется от времени до времени; голова постоянно делается горячей и из ушей вытекает вода. Если дело обстоит таким образом, надо дать лекарство, очищающее верхом слизь и желчь; если чувствуется холод, предварительно согреть и обмыть горячей водой. После трехдневного промежутка очистить голову, потом заставить выпить чистительное низом. Если позволяет время года, надо также пить сыворотку, если нет—молоко ослицы. После очищения следует употреблять очень мало пищи и наиболее послабляющую и не принимать ванны. Если изъязвляется голова, пережги винную грущу, приготовь мазь, примешав туда кору жолудя, хорошо истолченную, и равную часть нитра. После того как больной натрется ею, он должен обмыться горячей водой. Голову смазывать следующей мазью: растереть ягоды лавра, чернильные орешки, мирру, ладан,

серебряный цвет, свиной жир, масло лавра; все смешав, мазать. В последующее время необходимо принимать рвотное три раза в месяц, заниматься гимнастикой и брать горячую ванну. Если, благодаря этому лечению, болезнь из всего тела будет удалена, а на голове продолжают все еще появляться язвы, очисти снова голову и дай лекарство, очищающее низом; потом, обрив голову, примени легкие насечки, а когда вытечет кровь,—натирания; потом наложи бинт из жирной шерсти, смоченной вином; когда его снимешь, высуши губкой и не орошай; потом, смазав оливковым маслом, присыпь пудрой из кипариса. Применяй шерстяной бинт до излечения.

14. Еще болезнь: сильная боль охватывает голову, и чуть больной двинется, его рвет желчью; иногда бывает дизурия и бред. На седьмой день больной часто умирает или, если переживет седьмой, на девятый или одиннадцатый, если только не наступит излияния через ноздри или уши. В случае излияния больной выздоравливает: сначала течет вода, смешанная с желчью, потом• со временем это, загнивая, становится гноем; в таком состоянии вначале, пока существует сильная боль, до излияния через ноздри и уши, смочив губку горячей водой, прикладывай ее плотно к голове; если от этого головная боль не уменьшится, нужно применить кожаный мешок, как в предшествующем случае. Больной должен пить меликрат, разбавленный водой; если от такового голова не пройдет, пусть пьет воду от ячменной муки; как суп он должен употреблять отвар ячменя и потом пить более водянистое вино. После излияния через уши и облегчения лихорадки и боли он должен употреблять послабляющую пищу, начиная понемногу и постоянно увеличивая; он должен мыть себе голову горячей водой, промывать уши чистой водой и прикладывать губку, пропитанную медом. Если истечение не осушается, но становится хроническим, нужно ввести после промывания серебряный цвет1, сандарак и белила в равном количестве, все гладко растертое; наполнив этим ухо, заткнуть, а если есть истечение сбоку, добавить лекарства. Когда ухо станет сухим, прочистив его, освободить от лекарств промыванием. Потом, так как осушенное ухо в первые моменты будет глуховато, применить к нему легкое лечение паром. Таким образом, со временем дело поправится. Больные умирают также, когда сильная боль уха в течение семи дней не приводит к прорыву.

Больного надо обильно обмывать горячей водой, смачивать горячей водой губки, выжимать их и прикладывать горячими к уху; если эти средства не произведут излияния, нужно делать уху паровые ванны. Супы и питье употребляются те же, что в предшествующем случае.

15, Еще болезнь: когда вода скопляется около мозга,

острая боль дает себя чувствовать в темени и в висках

то в одном, то другом месте; время от времени бывает

озноб и лихорадка; область глаз—болезненна, зрение пони

жается, зрачок двоится, и вместо одного предмета боль

ному кажется, что он видит два; если больной поднимается,

у него кружится голова; он не переносит ни ветра, ни солн

ца; в ушах у него звенит, и всякий шум причиняет ему

беспокойство; его рвет слюной, слизью, иногда даже пищей;

кожа головы истончается, и ему доставляет удовольствие,

когда к ней прикасаются. Раз дело обстоит так, надо преж

де всего дать слизегонное лекарство, очищающее верхом,

потом нужно очистить голову; после промежутка принять

лекарство, очищающее низом, потом укреплять больного

послабляющей пищей, понемногу все время увеличивая

количество таковой. Когда больной дойдет до достаточного

питания, он будет употреблять рвотные натощак, приме

шивая мед и уксус к отвару чечевицы и предварительно

поев овощей; в день, когда его должно вырвать, он выпьет

сначала легкий напиток, составленный из вина, тертого

сыра и муки с прибавлением меда; вечером в этот день

он употребит немного пищи. Он должен воздерживаться

от ванн; после еды утром он должен гулять, остерегаясь

ветра и солнца, и не становиться около огня. Применение

этих средств должно повести к излечению; если нет,

очисти больного предварительно верхом чемерицей,

потом введи чихательное в ноздри и после короткого про

межутка очисти пивом, потом подкрепи пищей, затем про

изведи разрез на темени, просверли до мозга и лечи, как

трепанацию.

16. Еще болезнь: озноб, лихорадка и боль во всей

голове, в особенности же в ушах, в висках и в темени; боль

в области глаз; больному кажется, что брови опускаются;

у него—тяжесть головы; если его двигают, его рвет и во

обще его рвет обильно и легко; зубы его немеют и нечув

ствительны; вены головы выступают и пульсируют; он

не может находиться в покое, но у него сильное беспокой

ство и бред вследствие боли. В этом случае, если проис-

ходит излияние через ноздри или уши, то вытекает гноевидная вода, и больной выздоравливает; если нет, он обычно умирает в семь дней. Эта болезнь в особенности наступает за липарией (лихорадкой с внутренним жаром и наружным ознобом), когда, освободившись от жара и будучи неочищенным, больной съест лишнее или напьется, или поработает на солнце. Если будет так обстоять дело, то сначала выпусти кровь из головы в месте, какое покажется тебе подходящим; после кровопускания, обрив голову, делай охлаждающие прикладывания; если желудок не действует, поставь клизму; давай пить холодный отвар ячменя и сверх того воду. Если охлаждающие прикладывания не облегчают, примени, наоборот, кожаный мешок и согревай. Когда боль утихнет, больной должен употреблять послабляющую пищу и не переполняться ею. Когда же дойдет до двадцатого дня и если боль утихла, принять паровую ванну для головы, в ноздри положить лекарство и после промежутка в три дня пить чистительное на низ.

17. Еще болезнь (ср. главу 4): если вены вокруг

мозга чрезмерно наполнятся кровью и согреют мозг,

появляется сильная лихорадка, боль в висках, в темени

и в затылке; в ушах звон и они наполняются ветром; боль

ной ничего не слышит, беспокоен, мечется из стороны

в сторону вследствие сильной боли; умирает на пятый или

на шестой день. Если так обстоит дело, следует прежде

всего согреть голову, так как если через уши или ноздри

прорвется вода, то больной таким образом избегнет гибели;

если он проживет шесть дней, назначить ему диэту, как

в предшествующем случае.

18. Еще болезнь: если вены головы чрезмерно напол

нятся кровью, сильная боль охватывает всю голову и про

стирается до шеи; она переходит с одного места головы

на другое. Когда больной встает, у него кружится голова,

но лихорадки нет. Если дело обстоит так, нужно обрить

голову; если применение горячего не помогает, рассе

кают лоб, начиная от места, где кончаются волосы; когда

разрез сделан, раздвигают кожу и после вытекания крови

присыпают тонкой солью; когда кровь перестанет течь,

сближают разрез, окружают его целиком двойной ниткой,

потом прикладывают к ране компресс, смазанный смесью

воска и смолы, сверху кладут жирную шерсть и на

кладывают бинт, который не снимают до конца семи дней,

если нет боли; в противном случае его надо снять. Давать как питье до выздоровления воду из ячменной муки и как суп—ячменный отвар и пить сверх того воду.

19. Еще болезнь: когда мозг содержит много желчи,

появляется слабая лихорадка, озноб и боль во всей голове,

но особенно в висках, в темени и*в области глаз; брови ка

жутся нависающими; боль иногда достигает ушей; желчь

вытекает через ноздри; зрение становится притупленным.

У большинства боль обнимает половину головы, но она

дает себя чувствовать также во всей голове. Когда дело

обстоит так, нужно применить охлаждающие приклады

вания к голове; когда боль и истечение прекращаются,

пускают в ноздри сок петрушки; не следует принимать

ванны, пока продолжается боль; как суп принимается

легкое пшено с примесью к нему немного меда; для питья—

вода. Если желудок не действует, пусть больной ест ка

пусту и—как суп—ячменный отвар, если нет—листья

бузины, приготовленные таким же образом, и, когда время

покажется тебе подходящим, пропиши принимать пищу,

наиболее послабляющую. Если по прекращении истечения

и боли пациент испытывает тяжесть вокруг бровей или

если образуется густая и гноевидная слизь, то, окурив его

уксусом, водой и майораном, а затем обмыв его горячей

водой, прикладывай к ноздрям цвет меди и мирру5. Когда

это будет сделано, больной в большинстве случаев выздо

равливает. Болезнь несмертельна.

20. Еще болезнь (ср. главу 5): когда мозг охватывается

сфакелизмом, боль распространяется от затылка к позво

ночнику; холод нисходит к сердцу; внезапно появляется

пот; больной пребывает без дыхания; кровь вытекает из

ноздрей; у многих бывает даже рвота. Такой больной уми

рает в три дня; если он переживет семь дней (большинство

не переживает их) и у него появится кровавая рвота

или кровь будет выделяться через ноздри, его не следует

обмывать горячей водой и делать горячие прикладывания,

но давать пить белый уксус, разбавленный водой, и если

больной слаб, то суп ячменный в отваре. Если тебе пока

жется, что кровь выходит рвотой или через ноздри в слиш

ком большом количестве, пусть больной принимает от

рвоты воду, посыпанную мукой из летней пшеницы; что

касается кровоизлияния из носа, нужно сжать, кроме того,

вены рук и висков, наложив повязку. Если нет ни рвоты, ни

кровотечения из носа, но больной страдает болью в затылке,

шее и позвоночнике и если холод достигает сердца, нужно согреть подушечками, наполненными чечевицей, грудь, спину, затылок и шею. Этим можно принести особенно большую пользу, но немногие остаются в живых от первого приступа.

21. Другая болезнь fcp. главу 6): здоровый субъект

внезапно охватывается головной болью, теряет голос,

хрипит; рот у него полуоткрыт; если кто его называет или

трогает, он только стонет, но ничего не сознает; он много

мочится и мочится, не чувствуя этого. Такой больной,

если не наступит лихорадка, умирает в семь дней; если

она наступит, он обыкновенно выздоравливает. Этого рода

болезнь происходит более у людей пожилого возраста,

чем у молодых. Больного, если он находится в таком состоя

нии, нужно обильно обмыть горячей водой, согреть его,

насколько возможно, и ввести в рот теплого меликрата;

если к больному возвращается сознание и он спасается

от болезни, укрепляй его питанием; когда он покажется

тебе укрепленным, введи в ноздри лекарство и после про

межутка в несколько дней дай пить лекарство, очищаю

щее низом; если его не очистить, можно бояться, что бо

лезнь тотчас возвратится. Только немногие оправляются

от первого приступа.

22. Еще болезнь: когда кто после пьянства теряет

голос, он выздоравливает, если его тотчас же охватывает

лихорадка; если нет, он умирает в течение трех дней.

Если ты попадешь к больному, который не находится в та

ком состоянии, обмой его обильно горячей водой, приложи

на голову губки, смоченные в горячей воде, и введи в нозд

ри очищенный лук. Если, открыв глаза и заговорив,

он приходит в сознание и не говорит вздора, он лежит

в этот день, подавленный сонливостью, но на следующий же

день становится здоровым; если же, поднявшись, он под

вергается рвоте желчью и безумствует, то он умирает

самое большее в пять дней, если только не уснет. Вот что

нужно делать с ним: обильно обмывать горячей водой до

тех пор, пока он не придет в себя; потом, смазав обильно

его маслом, уложить в мягкую постель, укрыть одеялами

и не зажигать светильник и не разговаривать возле него,

ибо обыкновенно он засыпает от ванны, а если он заснет,

он выздоровеет. Когда он в сознании, ему в течение трех

или четырех первых дней дают легкий суп из проса или

ячменный отвар и вино, смешанное с медом; потом он

должен употреблять очень мягкую пищу и в малом количестве.

23. Гангрена мозга (ср. Эп. F//, 35): когда по

является гангрена, боль мало-помалу охватывает главным

образом переднюю часть головы; появляется опухоль

и синева; лихорадка и озноб овладевают больным. Когда

дело таково, нужно делать разрез там, где есть опухоль,

очистить кость и скоблить ее до диплоэ; потом лечить,

как перелом.

24. Костоеда (ср. главу 7). Когда костоеда появляется

в кости, боль исходит от этой кости; со временем кость

истончается, наполняется воздухом и переламывается;

если в это время ты сделаешь разрез, то найдешь бескров

ную кость, бугристую и желтоватую; иногда она изъедена

до мозга. Когда ты нападешь на такого больного, то, если

кость изъедена, самое лучшее—вынуть ее и лечить рану

возможно скорее; если кость не разрушена, но только

бугриста, ее скоблят до диплоэ и лечат, как в предше

ствующем случае.

25. Другая болезнь (ср. главу 8): если больной полу

чил мозговой удар, он испытывает боль в передней части

головы и не может видеть; он находится в состоянии сон

ливости; вены висков пульсируют; имеется слабая лихо

радка, бессилие и уменьшение всего тела. Если больной

находится в таком состоянии, его нужно обильно обмыть

горячей водой и сделать горячие прикладывания к голове;

после припарок нужно ввести в ноздри мирру и цвет меди5.

В качестве супа ему нужно давать ячменный отвар и как

питье—воду. Когда ты поступишь так, состояние больного

должно улучшиться; если нет, нужно—и это единственная

надежда—надрезать темя; после истечения крови сбли

зить края надреза, лечить и накладывать бинты. Если не

произвести надреза, больной умирает обычно на восем

надцатый или на двадцатый день.

26. Ангина (ср. главу 9): налицо лихорадка, озноб

и боль головы; челюсти опухают; больной с трудом про

глатывает слюну, выплевывает слюну густую и понемногу;

внизу глотки—хрипение. Если, захватив язык, ты иссле

дуешь, то найдешь язычок небольшой, но мягкий, а глотку

внутри—полной вязкой слюны; больной не может отхар

кивать, он не может оставаться в лежачем положении,

и если ляжет, то задыхается. Если ты застанешь больного

в подобном состоянии, вот что нужно делать: сначала

поставить кровососные банки у первого позвонка шеи с каждой стороны, обрив голову позади уха с той и другой стороны, и когда банка натянула, оставить ее на месте насколько возможно дольше. Потом окурить его уксусом, нитром, майораном и семенем кардама: все, тонко растертое и смешанное со стольким же количеством уксуса, как и воды, с небольшим прибавлением масла, оставляют постоять, потом выливают в сосуд, накрывают крышкой, которую обертывают и просверливают; прилаживают полый тростник, ставят затем аппарат на уголья и подогревают; когда пар подымется через тростник, больной, открыв рот, втягивает его, остерегаясь сжечь себе глотку. Снаружи на челюсти и ниже прикладывают губки, смоченные в горячей воде. Для полоскания берут майоран, руту, чабер, петрушку, мяту, немного нитра, подливая меликрата, разбавленного водой,и немного уксуса; истолочь листья и нитр, дать настояться, согреть и употреблять в виде полосканья. Если слюна не отделяется, надо, взяв веточку мирты, сгладить ее, согнуть в тонком конце, обернуть кусочком мягкой шерсти и, рассматривая горло, очистить от слюны. Если желудок не действует, применить суппозиторий или клизму. В качестве супа у больного будет отвар ячменя, после этого он будет пить воду. Если появляется опухоль и распространяется на грудь, если она будет красная и воспаленная,—есть большая надежда на спасение. Вот что нужно делать: так как воспаление обратилось наружу, смочить листья свеклы в холодной воде и прикладывать их; полоскать горло теплым; ванн принимать не следует. Делая это, скорее всего можно спастись. Болезнь эта смертельная и немногие спасаются.

27. Другая ангина: жар и боль охватывают голову; глотка воспаляется так же, как и челюсти; больной не может проглотить слюны; он выделяет часто густую слюну, говорит с трудом. Если дело обстоит так, нужно прежде всего поставить кровососные банки так, как мы говорили выше; потом нужно приложить к шее и челюстям губку, смоченную в горячей воде; как полосканье дать воду из указанных листьев, согретую на солнце; для питья—разбавленный меликрат и в качестве супа заставить принимать ячменный отвар. Если при помощи этих средств слюна не отделяется, назначить паровую ванну, как и в предшествующем случае. Если воспаление перейдет на грудь или шею, то,

разрезав свеклу или тыкву, смочить их в холодной воде и прикладывать. Пусть больной пьет холодное, чтобы слюна легче удалялась. Когда опухоль переносится на грудь, большинство выздоравливает. Если же по прекращении боли горла и опухоли болезнь обращается на легкое, тотчас же возобновляется лихорадка и боль в боку и, когда это произойдет, больной обычно умирает. Но, пережив пять дней, становится эмпиематиком, если только не наступит кашель; если он наступит, больной отхаркивает, очищается—и выздоравливает. В этом случае, пока боль в боку, нужно согревать этот бок и лечить, как при пери-пневмонии. Если больной пережил пять дней и лихорадка ослабела, но кашель продолжается, следует в течение первых дней употреблять супы; когда же больной перейдет к твердой пище, он должен принимать ее весьма жирную и очень соленую. Но если нет кашля и ты распознаешь образование эмпиемы, больной во время вечерней еды и перед сном должен есть в большом количестве сырой чеснок, а потом пить крепкое и чистое вино. Если гной таким образом выходит, это хорошо; если же нет, то на следующий день после обмывания горячей водой надо произвести окуривание, и если гной прорвется, лечить, как эмпиему.

28. Еще ангина: задняя часть языка воспаляется, а также покрышка над бронхом в горле; больной не может проглотить ни своей слюны, ни чего-нибудь другого; если его к этому принуждают, все возвращается через ноздри. Раз дело обстоит таким образом, натолки зеленой мяты, петрушки, майорана, нитра и красного сумаха, настой на меду и, сгустив, обмажь этим язык внутри там, где есть опухоль, потом прокипяти винные ягоды, перелей в другой сосуд, истолки сумах, настой его немного в этой воде винных ягод, и пусть больной полощет этим горло, если сможет; если нет, пусть промывает этим рот. Пить давай воду от ячменной муки; снаружи надо прикладывать к шее и внизу челюсти горячую припарку из муки, варенной в вине и масле; прикладывают также горячий хлеб. Чаще всего нагноение образуется в миндалине, и если гной выходит сам по себе, больной выздоравливает; если нет, ощупай пальцем, мягка ли часть, привяжи к пальцу острый инструмент и проколи. Этими средствами достигают выздоровления. Болезнь вовсе не смертельна.

29. Болезнь язычка (ср. главу 10): если в горле обра

зуется виноградина, то конец язычка наполняется водой,

округляется и становится прозрачным; дыхание затруд