Задача №11

Больной К ., 40 лет,госпитализирован в пульмрнологическое отделение с жалобами на боль в левой половине грудной клетки. 2 недели назад была травма грудной клетки…О

Ответ:

1)С-м интоксикации.

2)С-м жидкости в груд. Кл.

ОАК: СОЭ↑.

Пунктат плевральной полости: эозинофилия,лейкоциты,геморрагическая жид.

Эозинофилия объясняется постепенным рассасыванием крови в грудной клетке.

DS:посттравматический геморрагический плеврит.

Задача №12

У 15-летней больной с наличием плеврального выпота неясной этиологии произведена пункция плевральной полости с диагностической целью…

Ответ:Клинич. Проявлений нет, жалоб нет.

1)Белок больше 30 г/л. ( транссудат 5-25 г/л,экссудат бол 30 г/л)

2)Отношение белк.плевры к белку крови= 36/62=0,58 (если отношение больше 0,5 то это экссудат,меньше 0,5 транссудат)

3)Отношение ЛДГ плевр. Жид. К ЛДГ сыворотки=0,65 )более о,6 экссудат,менее 0,6 транссудат). Необходимо провести пробу Ривальты на наличие серомукоида(все экссудаты содержат серомуцин,это соединение глобулиновой природы,которое дает «+» реакцию в слабом р-ре уксусной к-ты.)

Дополнительные исследования плеврал .жид. :1)Микроскопия осадка с окр. По Цилю-Нильсону

2) исследование на атипичные Кл.

3)Ревмотоидный фактор.

4) LE-клетки (на систем. Красн. Волчанку)

DS: туберкулез?

Опухоль?