Фельдшерский анализ лабораторных и

инструментальных данных:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Развернутый диагноз по основному и сопутствующим заболеваниям:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Дифференциальная диагностика:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Обоснование диагноза:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Лечебные мероприятия проводимые в ЛПУ:

 

№ п\п	Название	Дозировка и курс лечения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

 

 

Оценка результатов лечебных мероприятий:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Дата_____________________ Подпись ф\р__________________

 

Дневник наблюдения

ФИО пациента_____________________________________________

Возраст____________________________________________________

Отделение____________________________Палата_______________

№	Дата
	Дни в стационаре
	Сознание: ясное Спутанное Отсутствует
	Сон: нормальный нарушенный
	Настроение
	Температура
	Кожные покровы: Без изменений Дефекты Бледные\гиперем. Цианоз\желтушн.
	Отеки
	Дыхание\ЧДД
	Кашель
	Мокрота
	Одышка
	Пульс
	АД
	Для больных сах.диабетом: уровень сахара в крови
	Боль
	Вес
	Суточный диурез
	Аппетит
	Личная гигиена: Самостоятельная Треб.помощь
	Двигательная активность: Самостоятельная Треб.помощь
	Смена белья: Самостоятельная Треб.помощь
	Физиологические отправления: Стул Мочеиспускание
	Купание: Душ Ванна Частично в постели
	Полная независимость
	Осмотр на педикулез
	Посетители

Условные обозначения:

«+» наличие или «-»отсутствие симптома\действия

настроение и аппетит – N

Температура обозначается цифрами (36,5-40,1ºС)

Цвет кожных покровов – Г,Ц,Ж,Б