Характеризуется дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием вокруг вертикальной оси. Может быть врожденным и приобретенным.
Врожденный развивается из-за добавочных клиновидных позвоночников или ассиметрия формы 5 поясничного позвонка. При полиомиелите из-за паралича мышц спины или живота, развивается паралитический сколиоз. Сколиоз может развиться при укорочении одной ноги. Осложнения сколиоза: рахит, корь, скарлатина, неправильно положение тела при статической нагрузке, слабость развития мускулатуры. Сколиоз поясничного отдела проявляется сглаживанием выемки талии и выбуханием паравертебральной области, соответствующей проекции поперечных отростков копчика на выпуклой стороне сколиоза. При грудном сколиозе ассиметрия лопаток, на выпуклой стороне лопатка выше и деформированы ребра. На пораженной стороне м\реберные расширения и наблюдается реберный горб. На противоположной стороне гр.кл западает. м\реберные промежутки сужены. Позвоночник теряет гибкость. Уменьшается функция, при резких изменениях в позвоночнике могут быть боли из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов. При сколиозе ведущее место занимает лечебная гимнастика. Цель: улучшить лимфо-кровообращение, укрепить мышцы спины, N их тонус, снизить ощущение усталости мышц спины, содействовать коррекции искривления позвоночника и туловища, уменьшить боль. Массаж показан при сколиозе всех степеней: массаж спины, массаж ягодиц, массаж надплечий, массаж гр.кл спереди, массаж живота. Особое значение имеет укрепление мышц живота, квадратной мышцы поясницы, пояснично-подвздошная, ягодичная мышца.. Массаж живота подготовительный- мышечный аппарат к физ.нагрузкам, и увеличение действия на организм, особо показан детям с ослабленным связочно-сумочным аппаратом и прогрессирующей формой сколиоза. При укреплении мышц на выпуклой стороне и расслаблении на вогнутой. На выпуклой стороне все массажные приемы с большой силой давления, на вогнутой с меньшей – расслабляющий массаж. Легкое П, РС, нежная непрерывная В. При 2-ом S –образном сколиозе спина словно делится на 4 условные части. На каждом участке проводится избирательный массаж в зависимости от состояния мышц. Дополнительный массаж плечевого пояса и большой грудной мышцы – пациента укладывают на ровную, твердую поверхность, лежа на спине или боку.. руки вдоль туловища или согнуты перед грудью, голова повернута в противоположную сторону от грудного сколиоза. При положении на боку укладывают п\положно сколиозу, рука под головой, другой упирается в кушетку. При 1,2 степени приемы П чередуются с приемами РС, сила то усиливается, то ослабевает. На мышцах спины и м\лопаточной области проводится укрепляющий массаж. При 2,3 степени проводится дифференцирующий массаж с учетом сокращенных и расслабленных мышц.в области реберных набуханий проводится тонизирующий массаж, П, интенсивное РС, надавливание, поколачивание. В области вогнутости: П, легкое РС. В поясничном отделе проводится растяжение (одна рука на крестце, другая массирует). Для укрепления трапециевидной и ромбовидной мышцы. Верхняя часть трапециевидной мышцы расслабленная легкая В. На выпуклой части реберных дуг стремимся сгладить деформацию. Для этого тыльной частью кисти надавливаем на выступающие части ребер и направляемся к боковой части ребер, на противоположной стороне горба проводим расслабляющий массаж м\реберных мышц и попробовать проникнуть под угол лопатки. При косом положении таза на стороне западения мышц, в этих местах сближение с крылом подвздошной кости. Больного укладываем на п\положный бок и разглаживаем растягивая эти мышцы. Затем больного укладываем на живот и обрабатываем мышцы пояснично-крестцовой области. Приемы П, РС, РЗ, поколачивание. Нельзя надавливать в область западенных ребер с большой силой, при ослаблении мышц живота массируют живот переднебрюшную стенку для их укрепления по обычной методике. Продолжительность 20-30 минут, курс зависит от выраженности патологических процессов и возраста ребенка, площади массируемого участка. 15-20 процедур, повтор через 1=1,5 месяца до получения стойкого результата, массаж проводится перед лечебной гимнастикой.
