Студопедия — Диагностика в хирургическом стационаре. 1. Болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симп­том Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области — кардинальные при­знаки типично
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диагностика в хирургическом стационаре. 1. Болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симп­том Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области — кардинальные при­знаки типично






1. Болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симп­том Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области — кардинальные при­знаки типично протекающего острого аппендицита.

2. Защитное напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать: при тазовом расположении червеобразного отростка; при его ретроцекальном и забрюшинном расположении; у больных пожилого и старческого возраста; в первые часы заболевания при простом (катаральном) аппендиците. В этом случае используются дополнительные физикальные симптомы: Ситковского, Ровзинга, Воскресенского, Раздольского, Крымова, Бартомье-Михельсона, обязательно исследование через прямую кишку и бимануальное гинекологи­ческое исследование у женщин.


3. Лабораторные исследования: общий анализ крови, сахар крови, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, другие исследования по показаниям.

4. Аппаратные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентгенография органов брюш­ной полости и другие исследования по показаниям).

5. При невозможности подтвердить или исключить диагноз острого аппен­дицита после первичного обследования осуществляется динамическое наблю­дение в условиях хирургического стационара: повторные осмотры каждые 2-3 часа, повторное исследование количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. По показаниям — консультация гинеколога.

6. Наблюдение осуществляется в течение 12 часов, после чего диагноз ост­рого аппендицита либо снимается, либо принимается решение об операции, либо (при возможности) выполняется диагностическая лапароскопия, кото­рая может быть переведена в лечебную. Решение о продолжении наблюдения принимается только в составе консилиума.

7. Дети до 10 лет с подозрением на острый аппендицит и с установленным диагнозом при отсутствии в ЛПУ детского хирурга направляются в стациона­ры, имеющие в штате данного специалиста.

8. У детей раннего возраста при сомнении в диагнозе необходимо исполь­зовать исследование в состоянии естественного или медикаментозного сна.







Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 582. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Интуитивное мышление Мышление — это пси­хический процесс, обеспечивающий познание сущности предме­тов и явлений и самого субъекта...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия