Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диагностика в хирургическом стационаре. 1. Болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симп­том Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области — кардинальные при­знаки типично




1. Болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симп­том Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области — кардинальные при­знаки типично протекающего острого аппендицита.

2. Защитное напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать: при тазовом расположении червеобразного отростка; при его ретроцекальном и забрюшинном расположении; у больных пожилого и старческого возраста; в первые часы заболевания при простом (катаральном) аппендиците. В этом случае используются дополнительные физикальные симптомы: Ситковского, Ровзинга, Воскресенского, Раздольского, Крымова, Бартомье-Михельсона, обязательно исследование через прямую кишку и бимануальное гинекологи­ческое исследование у женщин.


3. Лабораторные исследования: общий анализ крови, сахар крови, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, другие исследования по показаниям.

4. Аппаратные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентгенография органов брюш­ной полости и другие исследования по показаниям).

5. При невозможности подтвердить или исключить диагноз острого аппен­дицита после первичного обследования осуществляется динамическое наблю­дение в условиях хирургического стационара: повторные осмотры каждые 2-3 часа, повторное исследование количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. По показаниям — консультация гинеколога.

6. Наблюдение осуществляется в течение 12 часов, после чего диагноз ост­рого аппендицита либо снимается, либо принимается решение об операции, либо (при возможности) выполняется диагностическая лапароскопия, кото­рая может быть переведена в лечебную. Решение о продолжении наблюдения принимается только в составе консилиума.

7. Дети до 10 лет с подозрением на острый аппендицит и с установленным диагнозом при отсутствии в ЛПУ детского хирурга направляются в стациона­ры, имеющие в штате данного специалиста.

8. У детей раннего возраста при сомнении в диагнозе необходимо исполь­зовать исследование в состоянии естественного или медикаментозного сна.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 462. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.017 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7