Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диагностические мероприятия в отделении





Главной задачей этапа диагностики в хирургическом отделении является выделение пациентов с осложненными формами острого холецистита, кото­рым показано неотложное хирургическое лечение.

1. Основными признаками типично протекающего острого холецистита являются болезненность, защитное напряжение мышц в области правого под­реберья и пальпация увеличенного желчного пузыря.

2. Защитное напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать:

• в первые часы заболевания при простом (катаральном) холецистите;

• у больных пожилого и старческого возраста;

• у пациентов повышенного питания с развитой подкожно-жировой клет­чаткой.

В этом случае используются дополнительные физикальные симптомы Кер-ра, Ортнера, Мюсси, Мэрфи, которые направлены на выявление болевых ре­акций в области желчного пузыря.

3. В зависимости от выраженности местных проявлений и тяжести состоя­ния все больные с острым холециститом по своему лечебно-диагностическо­му предназначению распределяются на две основные группы.

Первая группа больные с явными признаками перитонита или деструк­тивного холецистита и эндогенной интоксикацией с проявлениями органной или полиорганной недостаточности. После сокращенной гигиенической об­работки они направляются в ОРИТ или палату интенсивной терапии, где нео­тложные диагностические и лечебные мероприятия совмещаются с предоперационной подготовкой.

Вторая группа все остальные пациенты с острым холециститом различ­ной степени выраженности местных проявлений и тяжести состояния, а так­же в случае сомнений в диагнозе острого холецистита после проведения комплекса лабораторных и аппаратных исследований направляются в хирур­гическое отделение для консервативного лечения, динамического наблюде­ния и решения вопроса о показаниях и сроках выполнения оперативного вмешательства.








Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 311. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.017 сек.) русская версия | украинская версия