Послеоперационное ведение больных с острым холециститом

Пациенты с осложненными формами острого холецистита после операции переводятся в отделение интенсивной терапии. На следующие сутки после операции назначается общий и биохимический анализы крови.

1. На вторые сутки после операции разрешается прием жидкости, далее — диета №1.

2. После холецистэктомии швы снимаются в среднем на 7-10 сутки, дре­наж из брюшной полости удаляется на 3-4 сутки.

3. При наличии дренажа холедоха (Пиковского, Керра или Вишневского) может возникнуть необходимость проведения фистулографии (при наличии желтухи, значительном дебите желчи). Дренажи Пиковского удаляются в сред­нем на 4-8 сутки при отсутствии дебита желчи, механической желтухи и хо-лангита; дренажи Вишневского, Керра могут стоять от 2-хнедель до нескольких месяцев (в зависимости от цели дренирования).

4. Выписка при неосложненном течении послеоперационного периода про­изводится на 8-10 сутки (при эндоскопической холецистэктомии можно рань­ше). При наличии функционирующей холецистостомы рекомендуется

повторная госпитализация через 6-8 месяцев для радикальной операции или

удаления дренажа.

5. В течение 2 месяцев после операции рекомендуется ограничение физи­ческой нагрузки и соблюдение диеты №5.

6. Больные, перенесшие холецистэктомиго из лапаротомного доступа, мо­гут непосредственно из стационара направляться для реабилитационного ле­чения в санаторий с патологией ЖКТ.