Послеоперационное ведение больных с острым холециститом
Пациенты с осложненными формами острого холецистита после операции переводятся в отделение интенсивной терапии. На следующие сутки после операции назначается общий и биохимический анализы крови. 1. На вторые сутки после операции разрешается прием жидкости, далее — диета №1. 2. После холецистэктомии швы снимаются в среднем на 7-10 сутки, дренаж из брюшной полости удаляется на 3-4 сутки. 3. При наличии дренажа холедоха (Пиковского, Керра или Вишневского) может возникнуть необходимость проведения фистулографии (при наличии желтухи, значительном дебите желчи). Дренажи Пиковского удаляются в среднем на 4-8 сутки при отсутствии дебита желчи, механической желтухи и хо-лангита; дренажи Вишневского, Керра могут стоять от 2-хнедель до нескольких месяцев (в зависимости от цели дренирования). 4. Выписка при неосложненном течении послеоперационного периода производится на 8-10 сутки (при эндоскопической холецистэктомии можно раньше). При наличии функционирующей холецистостомы рекомендуется повторная госпитализация через 6-8 месяцев для радикальной операции или удаления дренажа. 5. В течение 2 месяцев после операции рекомендуется ограничение физической нагрузки и соблюдение диеты №5. 6. Больные, перенесшие холецистэктомиго из лапаротомного доступа, могут непосредственно из стационара направляться для реабилитационного лечения в санаторий с патологией ЖКТ.
|
