Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Дифференцированная тактика в хирургическом отделении





1. Установленный диагноз острого холецистита, осложненного перитони­том, служит абсолютным показанием к неотложной операции после кратков­ременной предоперационной подготовки в срок 2-4 часа после поступления больного.

2. Во всех остальных случаях лечение больного с острым холециститом дол­жно начинаться с консервативной терапии, направленной на купирование воспалительного процесса и эндотоксикоза.

3. Комплекс лечебных мероприятий острого холецистита включает:

• постельный режим;

• холод на область правого подреберья;

• обезболивание (ненаркотические анальгетики и различные новокаино-вые блокады);

• интенсивная инфузионная дезинтоксикационная терапия электролитны­ми и коллоидными растворами с введением спазмолитических, антигистамин-ных средств;

• антибактериальная терапия;

• при наличии холецистопанкреатита — введение ингибиторов протеаз (5-фторурацил, гордокс, аминокапроновая кислота).

4. Основным методом дифференциальной диагностики острого холецис­тита является динамическое наблюдение, при необходимости — с повторным УЗИ исследованием желчного пузыря. В ходе наблюдения фиксируется на­растание местных признаков острого холецистита или их уменьшение под влиянием консервативной терапии, а также динамика системных наруше­ний, связанных с эндогенной интоксикацией и общесоматическими рас­стройствами.

Сохранение или нарастание признаков острого холецистита (отсутствие положительной динамики) является показанием к активной хирургической тактике.








Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 330. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия