БИЛЕТ 10

I. Sol. Ringeri - плазмозаменяющая жидкость,

Состав: Natrii chloridum 0,9

Kalii chloridum 0,02

Calcii chloridum 0,02

Natrii hydrocarbonas 0,02

Aqua pro injectionibus ad 100.0

NaCl – в кач-ве плазмозаменяющей жид-ти; KCl – антиаритмическое ср-во и источник К; CaCl2 - противоаллергическое, противовосп., кровоост., диуретическое ср-во; NaHCO3.

Б/цв прозрачная жид-ть, соленого вкуса, рН=7.5-8.2

Подлинность:

р-р в начале упаривают д/опред-я Na, K, Ca.

1) Ca мешает открытию Na → р-я осаждения Са оксалатом аммония: CaCl₂ + (NH₄)₂C₂O₄ → CaC₂O₄↓(бел) + 2NH₄Cl (К 2-3 кап р-ра + 1 кап. (NH₄)₂C₂O₄→ выпадает бел. крист. ↓).

2) далее открывают Na в р-ре → окрашивание пламени (желтый)

с цинкуранил ацетатом: NaCl + Zn[(NO3)2(CH3COO)8] + CH3COOH → Na[Zn (NO3)2(CH3COO)9](желт. осад) + HCl.

3) далее К открывают отдельно от Na: р-я с гексанитрокобольтатом Na (2 мл р-ра упар-т на водяной бане до 0.5 мл + 2-3 капли разв CH₃COOH и 1-2 кап. Na₃[Co(NO₂)₆]→ желт крист↓) 2KCl +Na₃[Co(NO₂)₆]→ NaK₂[Co(NO₂)₆]+2NaCl

4) HCO₃: к 5-6 кап р-ра + 2-3 кап HCl (разв) → выдел-ся пузырьки газа СО2

NaHCO₃ + HCl→ NaCl + H₂O + CO₂

5) Cl: К 3-4 кап. р-ра + неск. кап. воды + 2-3 кап AgNO₃ → бел. пористый осадок (Cl-)

NaCl + AgNO₃ → AgCl↓(бел) + NaNO₃

Колич опред: NaCl и KCl отдельно определять нельзя, только по сумме.

1) Σ хлоридов - аргентометрически (м-д Мора), среда нейтр. Ind K₂CrO₄

NaCl + AgNO₃ → AgCl + NaNO₃

CaCl₂ + 2AgNO₃ → 2AgCl + Сa(NO₃)₂

KCl + AgNO₃ → AgCl + KNO₃

AgNO₃ + K₂CrO₇ → Ag₂CrO₄+KNO₃

Э=Мм

ТсрΣNaCl, KCl, CaCl₂ = Σа/ (Σа/Т)= (а₁+а₂+а₃)/ ((а₁/Т₁)+(а₂/Т₂)+(а₃/Т₃))=(9.0+0.2+0.2)/ ((9.0/0.005844)+(0.2/0.007456)+(0.2/0.0219)) =0.00596

V^0.1нAgNO₃= 0.0094/0.00596=1.58

При а=0.5 V^0.1нAgNO₃=0.79

Методика: к 0.5 мл р-ра + 1 кап K₂Cr₂O₄, тит-т 0.1 н р-м AgNO₃ до кирп-красн окр-я.

ΣNaCl, KCl, CaCl₂ = (V_0.1нAgNO₃*K*0.00593*100)/0.5

2) CaCl₂ - комплексонометрия

Э=М/2 индикатор КХТС Мм = 219.01

Методика: К 5 мл р-ра + 1-2 кап 0.02н КХТС + 4-5 мл аммиач. буфера. Тит-т 0.01 ТрБ до сине-фиолетового окрашивания.

X CaCl₂ = (V_трБ*0.0021901*100)/5

3. NaHCO₃ – определяется ацидометрией.

Ind м/о Э=Мм Мм=84.0 Т=0.0084

NaHCO₃ + HCl→ NaCl + H₂O + CO₂

V^0.1_HCl =0.0002/0.0084=0.023 а=5 мл V^0.02_HCl =0.12*5=0.6

Методика: к 5 мл р-ра + 1 кап. м/о и титруют 0.02 н HCl до роз. окрашивания.

X NaHCO_3(г)= (V^0.02_HCl*0.00168*100)/5

II. Характеристика инфузионных р-ров - относятся к стерил. ЛФ. Вводится в большом объеме; входящие в состав р-ра в/ва способствуют поддержанию жизнедеятельности клетки и органов, не вызывая при это существенных физиологических изменений.

Требования – 1) изотоничность; 2) изоионичность 3) изогидричность – рН = рН плазмы крови (7,36) 4) отсут-е токсичности, пирогенных и антигеннных св-в, не понижать свертываемость крови и не вызывать агглютинацию эритроцитов.

Классификация: - регуляторы водно-солевого баланса – р-р Рингера, физ. р-р NaCl, р-р Трисоль, Дисоль – используются при обезвоживании, потери крови в большом кол-ве, функциональных расстройствах.

- гемодинамические р-ры (противошоковые) – представляют собой сочетание кровезаменяющих р-ров с разными ЛС, кот. способствуют повышению АД, нормализации функции ЦНС и вегетативной НС, восстанавливает химизм крови и ткани. Делят на 3 группы: а) простые – содержат соли, глюкозу и алкоголь;

б) сложные - содержат глюкозу, алкоголь, бромиды и наркотики;

в) сложные - содержат глюк, алкоголь, бромиды, наркотики и плазму крови.

- р-ры для парентерального питания (если больной в коме)

- переносчики кислорода – восстанавливают дых. функцию крови.

Общая ТСП отличие от инъек. р-ров – заполнение не в ампулы, а во фл.

ТСП1 – Подготовка → ЛВ → измельчение → просеивание

→ вода → получение воды д/ин.

ТСП2 – Растворение

Анализ р-ра (рН, мех. примеси, кач., колич. анализ)

ТСП3 – Фильтрование

ТСП4 – Наполнение флоконов

ТСП5 – Стерилизация

Анализ р-ра

Готовый р-р.

Стерилизация – проц. умерщвления в объекте или удал-я из него м/о всех видов, находящихся на всех стадиях развития.

Методы стерилизации: Термические - паровой и воздушный; Хим. - газовый и различными р-рами; Фильтрованием; Радиационный, стерилизация УФ лучами.

Паровой – насыщ. вод. паром при 120oС рекомендуются для растворов лекарственных веществ. Время стерилизации - от физ – хим. св-в препарата, объема р-ра (вод. р-ры). Оборудование - ГП-400, ГП-280, ГПД-280 (проход) - прямоугольный, ГК-100 (круглый), ВК-вертикальн. круг., ГП-1000, ГП-1700.

Воздушный - сухим горячим воздухом при 180o или 200oС. Рекомендуется для стерилизации порошковых веществ (NаСl, оксид Zn, тальк, белая глина). Оборудование - ШСС-250, ШСС-500 и ШСС-500П, ШСС-100П, ШСС-1000, ВП-10, ГП-20 и ГП-40.

Газовый - окисью этилена или смесью ОБ (окись этилена + бромистый метил 1:2,5). Эти в-ва являются токсичными. После стерилизации необходимо провентилировать помещение. Применяется д/термолаб. в-в в пластиковой упаковке.

Р-рами перекиси водорода и надкислот (надуксусная) 6% Н2О2 t = 18oС? = 6ч; t = 50oС? =3ч. Проводят в закрытых емкостях из стекла, п/м или эмали.

Фильтрованием - с помощью мембранных и глубинных фильтров для термолабильных веществ, под вакуумом.

Радиационный - для изделий из п/м, одноразовых шприцев, некоторых лекарственных средств. Проводят на гамма - установках.

Стерилизация УФ лучами – под влиянием УФ лучей микроорг погибают. Источник – ртутно-кварцевая лампа. При подачи на электроды напряжения происходит разряд в парах ртути, сопровожд. УФ излучениями.

Лучевая стерилизация является холодной стерил-ей, т.к. Т-ра повышается на 3%. Применяют для термолабильных в/в, можно стерилизовать в упаковках.

 

 

Расчет теоретической осмолярности раствора Рингера:

Э KCl/NaCl = 0, 76 0,02•0,76=0,0152

Э CaCl₂ / NaCl=0,36 0,02•0,36=0,072

Э NaHCO₃/NaCl=0,65 0,02•0,65=0,0130

0,9+0,0354=0,9354%

Изотоничность р-ра рингера по NaCl (0,7% – 1,1%)

IV. Трава пустырника - HERBA LEONURI (сем. яснотковых - Lamiaceae). Седативное ср-во.